伴有便血的疾病有许多种，令人感到恐惧的是直肠肛管癌以及直肠、结肠息肉恶变等。直肠溃疡、直肠炎、溃疡性结肠炎也有少许便血，痢疾时的流血多伴有严重腹泻。多认为便血就是痔疮，所以对便血不在乎，有时甚至使上述疾病漏诊，所以在确诊为痔疮前，要时刻想到还有上述疾病发生的可能。 但是，便后一滴一滴地滴鲜血，或大量便血混有血块的时候，首先要想到的是内痔。
除了痔疮，结肠憩室流血量也多。结肠憩室就是结肠壁向外形成小房子样突出的疾病，有时流血量大得可以导致休克。尤其是动脉性流血，鲜红的血液由肛部宛如大堤决口一样涌出来。这种疾病和痔疮单凭症状是很难区别的，如有可疑的话还是到医院看医生为好。
