如何治疗原发性胃淋巴瘤？

原发性胃淋巴瘤的手术切除率和术后5年生存率均优于胃癌，并且对放射治疗和化学治疗均有良好的反应，故对原发性胃淋巴瘤应采用以手术切除为主的综合治疗。
1.手术治疗
手术原则基本上与胃癌相似。大多数学者对切除原发性胃淋巴瘤的原发病灶持积极态度。
对于ⅠE和Ⅱ1E期的病变因病灶较局限，以手术治疗为主尽可能地根治性切除原发病灶及邻近的区域淋巴结，术后辅以化疗或放疗达...

原发性胃淋巴瘤的手术切除率和术后5年生存率均优于胃癌，并且对放射治疗和化学治疗均有良好的反应，故对原发性胃淋巴瘤应采用以手术切除为主的综合治疗。
1.手术治疗
手术原则基本上与胃癌相似。大多数学者对切除原发性胃淋巴瘤的原发病灶持积极态度。
对于ⅠE和Ⅱ1E期的病变因病灶较局限，以手术治疗为主尽可能地根治性切除原发病灶及邻近的区域淋巴结，术后辅以化疗或放疗达到治愈的目的，Ⅱ2E、ⅢE及Ⅳ期的病人则以联合化疗与放疗为主，若患者情况许可，应尽可能切除原发病灶，以提高术后化疗或放疗的效果。
原发性胃淋巴瘤可引起较严重的并发症如梗阻出血及穿孔等，若不能根治切除也应争取作姑息性切除；姑息性切除术不但有助于防止或解除并发症而且其残留的转移瘤有自然消退的可能，亦有报告在姑息性切除术后辅以放疗，部分病例仍可获长期生存，因此对本病姑息切除手术应较胃癌更为积极，对已不能施行姑息切除的病例术中可将肿瘤定位后，予以术后放疗也常获得一定的疗效。
2.放射治疗
鉴于淋巴瘤对放射的敏感性，通常将放疗作为手术切除后的辅助治疗或作为对晚期病变不能切除时的治疗。放疗成功的前提是需要精确的病灶定位及分期。一般照射剂量为40-45Gy，肿瘤侵犯的邻近区域照射剂量为30-40Gy。
3.化学治疗
原发性胃淋巴瘤对化疗敏感，化学治疗可作为术后辅助治疗的一种手段，以进一步巩固和提高疗效。通常采用联合化疗的方法，较常用且有效的联合化疗有MOPP、COPP及CHOP等方案。近年来，临床或临床实验性治疗所启用的联合化疗方案亦相当多，主要有ABVD、CVB、SCABVABCDM-BACOD等，据报道均获较高的5年生存率。