腹部内藏脾、胃、肝、胆、肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞
等脏腑，因此，腹诊对胃肠病的诊疗有着重要的意义，其在胃肠病的运用主要体现在诊断和辨证两大方面。
(1) 诊断方面
1) 部位不同则诊断不同：同为疼痛，发于胃脘者称为胃痛， 发于腹部者称为腹痛，发为胁部者称为胁痛，不同的发病部位，
对诊断的分析有提示的作用。
2) 特征不同则诊断不同：同为腹部隆起，若兼见青筋显露， 当考虑鼓胀，若兼见腹部积块，则考虑肝积，不同的腹诊特点，
与疾病的特点相结合，就可以准确的诊断疾病。
(2) 辨证方面
1) 虚实辨证：腹壁瘦薄，脐腹按之柔软无力，多为虚证; 腹壁按之坚硬，为实证。按腹疼痛，甚而拒按，为实证。腹痛喜
按，无明显压痛，为虚证。对于胀满来说，按之有充实感，有压 痛，叩击声音重浊，为实证；按之不充实，无压痛，叩击闻空声 者，为虚证。
2) 寒热辨证：腹部按之肌肤凉而喜温者，属寒证；腹部按 之肌肤灼热而喜凉者，属热证。
3) 表里辨证：外感病，按腹未硬者为表证，按腹硬而疼痛 者为里证。脉滑数有热，而按腹无热是表热，其热易去，若按腹
势甚灼手，是伏热不易去。
4) 病机辨证：腹部肿块疼痛为积聚。肿块固定不移，按之 有形，疼痛有定处，为积病，病属血分；肿块聚散不定，按之无
形，疼痛无定处，为聚证，病属气分。妇女小腹有肿块为血瘕， 男子小腹有肿块多为疝病。左少腹作痛，按之累累有硬块，为宿 粪；右少腹作痛，按之疼痛而有肿块，为肠痈。若形如筋结，久
按转移，觉指下如蚯蚓蠕动状，腹壁凹凸不平，按之起伏聚散不 定，为虫积所致。
5) 预后辨证：少腹冰冷，为阳气欲绝的危重病；治疗后脐 下转温，是阳气来复的佳兆。
从以上内容可以看出，通过腹诊，在诊治胃肠疾病时我们可
以分寒热，明表里，辨虚实，从而增加辨证的准确性。
