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出现幻觉怎么回事

区分真性幻觉和假性幻觉的依据是什么吗?

区分真性幻觉和假性幻觉的依据是什么吗?
--棉- | 2016-02-05 20:36:25

全部答案(共2个回答)

    2019-04-09 12:25:38
  • 真性幻觉的幻觉形象鲜明生动,存在于外部客观空间,是通过感觉器官获得的,病人常叙述是亲眼所见或亲耳听见的,因而常常坚信不疑,并对幻觉作出相应的情感与行为反应。假性幻觉的形象不够鲜明生动,且存在于主观空间,如脑内或体内,不是通过感觉器官获得的,假性幻觉更具有诊断价值。
    上课觉觉_下课闹闹 | 2019-04-09 12:25:38 0 0 评论
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  • 2016-02-05 20:36:25
  •   按幻觉产生来源
    幻觉按产生来源划分可分为真性幻觉与假性幻觉两种。
    真性幻觉又称完全性幻觉、知觉性幻觉。系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有“真实”鲜明生动的幻觉。患者坚信不移,伴有相应的思维、情感和意志行为反应。
      
    假性幻觉(pseudohallucination):幻觉形象不够鲜明生动,...

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      按幻觉产生来源
    幻觉按产生来源划分可分为真性幻觉与假性幻觉两种。
    真性幻觉又称完全性幻觉、知觉性幻觉。系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有“真实”鲜明生动的幻觉。患者坚信不移,伴有相应的思维、情感和意志行为反应。
      
    假性幻觉(pseudohallucination):幻觉形象不够鲜明生动,产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得,如听到肚子里有说话的声音,可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。虽然幻觉的形象与一般知觉不同,但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到了或看到了,因而对此坚信不疑。
      
    真性幻觉与假性幻觉的区别
    真性幻觉
    假性幻觉
    (1)有知觉实体性
    无知觉实体性(模象)
    (2)存在于客观空间
    存在于主观空间
    (3)由外部感官感受
    由“内部感官”感受
    (4)病人对幻觉有生动逼真的行为反应
    病人大多意识到是主观的东西
    (5)知觉过程障碍
    表象过程障碍
    按幻觉产生的结构性质
    (1)要素性幻觉(或称原始性幻觉),指幻觉简单、原始,如火光、哨音等。
      
    (2)完全性幻觉,幻觉鲜明、生动、逼真、投射于外部空间,引起相应的情绪和行为反应。
    (3)不完全幻觉(伪幻觉,pseudohallucination):指一种存在于主观空间,缺乏客观实体感的幻觉。实际上这是一种病理表象,是一种取得知觉形象的思维。
      在某种程度上和形象生动的“梦”可以比拟。它具有知觉的轮廓清晰、色彩鲜明、形象生动的特点,但它缺乏知觉的实体性,并且不需要通过外部感官也能感受到,即直接由脑“看到”或“听到”。病人虽闭起双眼,但脑内仍有清晰的图象。如为语声,往往说不清声音的来源和方向。
      
    例,男,28岁,未婚,工人,患精神分裂症已5年,近2年来觉得脑子里有说话的声音,为一异已男子声音。此后觉得自己为他人所控制,“一点不能自主”。有一次,脑子里的人带他到一个地方,叫他捣毁人家的仓库,说他是“玉皇大帝投胎”。
      还有一次买东西,脑子里的人不让他思考,以致使他不能算帐。有时候,这个声音又好象是在空中。
    (4)思维化声(audiblethoughts):指病人体验到一种幻听把他的思想大声地讲出来。幻听与思维内容完全一致。如果思维同时伴随声音出现,病人觉得声音是自己的,被称为思维鸣响;如果觉得自己的思维内容由别人大声讲出来,则称为读心症(mind-reading)。
      均以精神分裂症多见。兹引述一例读心症如下:例,男,25岁,退伍军人。6年来认为身上有窃听器侦察员跟踪他,对他进行培养。电台控制他的手脚神经,走路、上厕所时脑子里看见屁股下面有一个人的面部幻影(假性幻视)。近3年来,此侦察员对他进行思想干扰,污辱、迫害,使他心里产生了淫秽的说话声。
      自己的一切要求和想法,都被心里的声音讲了出来,所以他坚信有人对他的思维进行窃听。诊断为精神分裂症。
    (5)思维显影(visiblethoughts):指与思维内容一致的幻视,与思维化声相当,临床上较罕见。
    (6)精神性幻觉(psychichallucination):指病人感到脑内有无形文字、无声言语,内容不属于自己,也不能由主观意志改变。
      例,男,30岁,患精神分裂症一年。自述一年前晚上坐在沙发上看彩电节目,突然听到一个声音,似乎是叫自己的名字,此后就进行了对话。“声音”(可能是脑子的一种感受,像默读的语言)命他上床睡。接着这个默读的声音一会儿要帮他介绍对象,一会要才考他的科学知识。
      病人声称他觉得脑子里有人说话,但都是“无声”的。其后发了被控制感,认为科学仪器控制了他,并认为母亲参与了这种仪器的管理,因而与其母吵闹不休。
    还有几种特殊类型的幻觉。机能性幻觉(functionalhallucination)指感受现实刺激的同时,出现同一感官的幻觉体验。
      如从自来水的流水声中听到了人们窃窃私语。与错听不同,对现实刺激并无歪曲,而是和幻觉同时感受。反射性幻觉(reflexhallucination)指一个感官接受客观刺激时,在另一个感官出现了幻觉。如听到广播的幻觉。如听到广播声时,面前出现人象。
      自窥症(autoscopy),又称镜象幻影。。指患者看到了自己影像的幻觉。如一例精神分裂症女病人说她见自己裸体的形象,还有冷的感觉。另一例女病人声称她看到自己的脑子,其中有许多小洞。妄想性虫兽寄生感(delusionalzoopathy),很罕见。
      病人感到有动物在体表爬行或寄生于体内。上述这些幻觉可见于精神分裂症与某些器质性脑病。
    按幻觉产生的感觉器官
    (1)幻听(auditoryhallucination):最为常见。病人听到各种声音,常为言语声。
      其来源、清晰程度和内容各不相同。病人有相应的情绪和行为反应,如与幻听对骂,或侧耳谛听,或将耳中塞以棉花(图106-1)。幻听可为评论、争论或命令的内容,如为命令性幻听,可直接支配患者的行动。
    (2)幻视(visualhallucination):多见鲜明生动的形象,亦可为支离破碎的人形或令人惊恐的怪物猛兽。
      多见于感染、中毒所致的精神障碍。误食毒蕈可出现丰富幻觉。云南省居民食用一种小美牛肝蕈时,常出现形象比实物小的“小人国样幻视”。
    (3)幻嗅(olfactoryhallucination):较少见,病人可闻到各种特殊的气味,如异香、奇臭、血腥、烧焦气味等。
      见于颞叶癫痫与精神分裂症(图23-1)。
    (4)幻味(gustatoryhallucination):较少见,常与幻嗅或其他幻觉同时存在,病人感到进食或饮水时尝到特殊味道,常引起拒食。见于颞叶癫痫与精神分裂症。
    (5)幻触(tactilehallucination):病人感到其皮肤粘膜有虫爬、通电、火灼、手抓等异常感觉,可见于中毒性精神病与精神分裂症。
      有性器官接触感者,称为性幻觉,尤多见精神分裂症。
    (6)本体幻觉(body-sensoryhallucination):较少见,包括内脏幻觉、运动幻觉和前庭幻觉。更年期发生的抑郁症常有内脏幻觉。运动幻觉指病人处于静止状态时自觉身体某部位有运动感,以精神分裂症多见。
      前庭幻觉指病人自感失去平衡,从而引起奇特姿势和行为,可见于精神分裂症和脑干器质性病变。
    按幻觉产生的特殊条件:
    功能性幻觉:在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。功能性幻听与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失,两者互不融合。
      例如,患者在听收音机时,同时听到骂他的声音:关闭收音机,便听不到骂他的声音。多见于精神分裂症,有时见于气功所致精神障碍或其他精神障碍。
    思维鸣响或思维回响:是特殊形式的幻觉。表现为患者能听到自己所思考的内容。思维鸣响多见于精神分裂症。
      
    心因性幻觉:是强烈的精神刺激引发的幻觉。幻觉的内容与精神刺激因素有密切的联系。仅仅见于应激相关精神障碍、癔症等。
    张启林 | 2016-02-05 20:36:25 620 355 评论
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