中医饮食康复护理:
重视以食代药,食药并重,以合理的饮食调养配合疾病的治疗,促进病人早日康复。
(一)饮食调养与宜忌
在饮食调养方面,包括注意饮食适量,软硬冷热适宜,食物要清洁,五味不可偏嗜,对老弱、肠胃疾患康复期病人要求少食多餐。并且应注意饮食在康复期的宜忌。
(二)康复食谱
康复食谱有其形神并重、养生保健和防治老弱虚残的特征,分为康复食疗与康复药膳食疗二大类食谱。
1.康复食疗食谱:是根据辨证,因人,因时,因地选择粥谱、饮谱、食谱、菜谱。
粥谱,主要适宜于老残虚弱病证的瘥后诸证,以及慢性虚损痼疾。
饮谱,主要适宜于残疾诸证及老年、儿科诸证。
食谱,主要适宜于慢性虚弱性病证及残疾诸证,如虚损、痰饮、胃痛、阳萎、遗精、消渴、小儿疳积、风湿痿痺等。食谱中食物虽常见,却是有康复意义的食物。如糯米可作为脾胃虚弱、消渴及慢性伤残病证的调养及老年人的养生饮食。
菜谱,主要适宜于肥胖、虚损、消瘦、便秘、消渴、头痛等病证。是根据日常食用蔬菜的性味组成的康复饮食。
2.康复药膳食疗:药膳是中医用药物与食物相配合,经过烹调而形成的具有康复治疗作用的一种食疗方法。药膳食疗具有营养丰富,爽口美味,可以防治疾病、保健强身的特点,它充分发挥了药物与食物相配合的康复作用。
日常生活活动训练方法:
①首先将日常某些活动动作分解成简单的运动方式,从易到难,结合晨间护理,进行床边训练.
②为完成这一运动,要选择适当的方法
③要按实际生活情况进行训练,如拿筷子、端饭碗等.
④如果患者有肌力不足和缺少协调性时,可先做一些准备训练,如加强手指肌力的训练。
⑤在某些情况下,可应用自助具(为残疾者特制的辅助工具、器皿、家具、衣服等)做辅助。
⑥具体训练方法:
A饮食动作的训练:“将坐在床上吃饭”的动作分解成最简单的动作有从仰卧变为坐位,维持坐位的平衡,抓握餐具,使用餐具摄取食物,将食物送入口腔,咀嚼和吞咽动作。
从仰卧变为坐位的训练,根据患者残疾程度不同,选用不同方法,如训练患者用手和肘坐起,由他人帮助坐起或用辅助设备。
维持坐位平衡训练:先坐起,坐稳,以靠背支撑坐稳;再训练无靠背,自行坐稳。
抓握餐具训练:开始可抓握木条或橡皮柄,继之用匙、筷子。丧失抓握能力的患者,协调性差或关节活动范围受限患者常无法使用普遍餐具,必须将食具加以改良,如将碗、碟固定在桌上,特制横把、长把匙等。
进食动作训练:先训练手部动作和模仿进食,然后再进食食物。
咀嚼和吞咽训练:吞咽困难的患者的意识清醒时,肯定无误咽并能须利喝水时,可试行自己进食。先用糊状食物、稀粥,继之半流食,从小量过度到正常饮食。
B脱穿衣服的训练:大部分患者,在日常生活活动中,穿脱衣服可用单手完成。偏瘫者穿衣时,先穿患肢。脱衣时,先脱健肢。这样容易完成穿衣动作。截瘫者能平稳坐位时,可自行穿、脱上衣。穿裤子时,可先取坐位,将下肢穿进裤子,再取卧位,抬高臀部,将裤子拉上、穿好。
如患者活动范围受限、穿脱普通衣服困难,需设计特别服装,如宽大的、前面开合式衣服。手指协调性差,不能系、解衣带或扣钮扣时,可使用纽扣钩、按纽、拉练、松紧带或搭扣等。
C整洁、整容支作训练:根据患者残疾情况,尽量训练其做到洗漱、梳头发、入厕、入浴等个人卫生活动自理。偏瘫者可训练健手代替患手操作,继之训练患手操作,健手辅助,或只用患手操作。两手功能障碍者,可设计辅助器具,如改良的牙刷,以长柄海绵球帮助清洗背部等。
D步行训练:根据患者残疾程度不同又可分为,长期卧床瘫痪病人需用倾斜台,进行站立训练:床边自行站立训练;轮椅使用方法训练;移位训练;扶拐杖步行训练;上下斜坡、上下楼梯训练和假肢以及矫形具的训练等。