小儿呼吸道有什么特点? 初生儿几乎没有下鼻道,直到四岁时才完全形成; 乳儿鼻腔无鼻毛,鼻粘膜柔嫩,富于血管,易于感染; 乳儿期鼻粘膜下层缺乏海绵组织,故乳儿期很少发生鼻衄; 婴幼儿副鼻窦不发达,很少发生副鼻窦炎; 幼儿鼻泪管较短,开口部的瓣膜发育不全,故上呼吸道感染时,易引起眼结膜炎; 小儿鼻咽管较平、短、宽、直,且呈水平位,咽炎时易引起中耳炎; 小儿咽部相对狭小、垂直,喉部较狭窄,呈漏斗形,喉软骨柔软,富于血管及淋巴组织,因此,轻微的感染,都会引起喉头狭窄,发生声音嘶哑,呼吸困难; 小儿支气管、细支气管的平滑肌发育不完善,无软骨支撑,故易塌陷、阻塞。小儿肺间质发育旺盛,肺泡数目仅为成人的8%,毛细血管及淋巴间隙较成人宽,易发生间质性炎症、肺不张。 小儿感冒的常见诱因有哪些? 小儿免疫系统、呼吸系统发育不够完善,若小儿缺乏体格锻炼或患营养不良、佝偻病,或居住环境拥挤,通风不佳,空气污浊,阳光不足等,均易引发小儿上呼吸道感染;若感受寒冷、潮湿等刺激,引起鼻粘膜血管舒缩功能紊乱,亦可使小儿上呼吸道发生感染。 引起小儿感冒的病原体有哪些? 引起小儿感冒常见的病原体与成人基本相同,主要有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒;少数原发性细菌感染有链球菌、肺炎双球菌;有时支原体也可致病。 为什么小儿易患感冒? 小儿的免疫球蛋白IgG、IgM,在出生后5～6个月时较低。IgA不能通过胎盘进入体内,故胎儿、新生儿血清中无IgA,在1岁时才为成人的13%,以后逐渐增加。IgA有保护呼吸道粘膜免受病毒或细菌感染的作用,而婴幼儿的呼吸道粘膜缺乏分泌型IgA,故病原体易在呼吸道粘膜繁殖,而引起呼吸道炎症。由上可知,小儿免疫系统的特点决定了小儿易患感冒。 为什么城市小儿感冒发病率高? 一般说来,城市儿童感冒的发病率较农村儿童要高,其原因主要有: (1)城市人口密集 现在世界人口增长很快,城市人口又都集中在城近效区,密集度很高,宿舍集中,商业繁茂,娱乐设施花样多,吸引力大,托幼机构儿童密集,这些都增加了儿童相互接触的机会,也增加了互相感染的机会,从而使城市儿童感冒的发生率及传染率比农村儿童高。 (2)城市空气污染严重 城市工业密集,工厂排放的油烟及工业废气使空气严重污染,尤其是随着汽车工业的发展和城市交通的繁荣,城市机动车辆迅猛增加,这些机动车辆所排放的尾气,使城市空气质量急剧下降。各种制冷设备、建筑装饰材料、人工合成制品所散放出来的化学物质,对人体的防御系统造成严重危害。这些都使城市儿童的抵抗力下降,感冒发病率增高。 (3)居室严密,衣着过厚过暖 现代城市住宅建筑日趋严密,室内外通风条件差,加以独生子女日益增多,其家长担心子女生病,因此往往给孩子穿戴过厚过暖,或穿戴保暖性强的皮毛制品,或穿着过多又不随气候变化而增减,使孩子肌肤疏松,抵抗能力下降,易患感冒。 (4)喂养失当 儿童消化系统尚未发育完善,而且自我控制能力较差,而盼望儿女健壮的年轻父母喂养幼儿,食物品种唯恐不好,终日鱼肉奶蛋,增加小儿肠胃负担,重者导致消化不良,积滞日久,易发生感冒;饮食数量唯恐过少,生怕小儿饥饿,使小儿过量多食,亦会造成饮食积滞,从而易发感冒。 可见,城市儿童感冒发病率高,既有客观因素,又有主观因素,因此需要让年轻父母记住一句民谚:“若要小儿安,常带三分饥和寒。” 小儿感冒有哪些表现? 三个月以内婴儿患感冒时,发热轻微或无发热,鼻塞症状较为突出,可引起吮乳困难或拒乳。 婴幼儿患感冒时发热明显,全身症状重;若在夏季,除见发热、咳嗽、流涕、声音嘶哑等症状外,还可见咽弓、悬雍垂、软腭上有数个2～4厘米大小的疱疹且咽痛明显,即疱疹性咽峡炎。 小儿感冒时为什么会出现耳闷、流泪? 正常人的中耳、眼部与呼吸道是相通的。连接中耳与呼吸道的是咽鼓管;连接眼部与呼吸道的是鼻泪管。咽鼓管开口在咽部,当打哈欠或吞咽时,咽鼓管开放,有少量气体进入中耳,维持鼓膜内、外气压的平衡。鼻泪管开口在鼻部,正常情况下泪腺分泌的泪液通过鼻泪管流入鼻腔。小儿感冒时,呼吸道粘膜充血、水肿,致咽鼓管及鼻泪管开口阻塞。咽鼓管阻塞后气体不能进入中耳,而中耳的气体又不断被粘膜吸收,使鼓膜内外气压不平衡,出现耳闷,甚者可出现中耳炎。鼻泪管阻塞导致泪液不能流入鼻腔则会出现流泪。 小儿感冒时为什么眼睛发红? 小儿感冒大部分是由病毒感染所致。在种类繁多的病毒中,有一种被称为“腺病毒”的除可引起感冒症状外,还可侵犯眼部,引起结膜炎,故出现眼睛发红的症状。 小儿感冒时为什么口腔或口角会起疱? 小儿感冒易出现口腔或口角起疱,一般为数个或十几个灰色小水疱,周围有红晕,破溃后可形成小溃疡。这是由于小儿感染了疱疹病毒的缘故。该病毒除可引起发热、流涕、流泪、咽痛等感冒症状外,还可使口腔内粘膜或口角周围皮肤起疱疹。小儿感染该病毒后,其机体产生的免疫力可将大部分病毒消除,但仍有少数潜伏下来,以后每遇受凉、感冒等情况,机体免疫力下降,此病毒又会导致该病复发。 小儿感冒时会出现皮疹吗? 在引起感冒的众多病毒中,有一部分是肠道病毒,如埃可病毒等,若被这些病毒感染后,可出现不同形态的皮疹。此皮疹与传染病的皮疹不同。简言之,传染病的皮疹出现有一定的顺序,其形态也较一致,每一种传染病都有各自比较固定的前驱期,而肠道病毒引起的皮疹则无上述规律。 小儿感冒时为什么会出现气喘? 小儿感冒时易出现缺氧,导致气喘,其原因有二:其一,小儿的呼吸道狭窄,粘膜柔嫩且血管丰富,感冒时易出现充血、水肿,引起气道阻塞;其二,小儿肺泡的数目、呼吸面积均相对较少,呼吸代偿能力低,易发生换气功能不足。 小儿感冒时为什么会出现呕吐、腹痛、腹泻? 有的小儿感冒时会出现呕吐、腹痛、腹泻,这是由于小儿神经系统发育不完善,感冒时病毒侵入,使机体植物神经功能紊乱,胃肠蠕动亢进所致。腹痛一般多在脐周,多无压痛;若病毒侵入肠系膜淋巴结,导致淋巴结炎,则会出现剧烈腹痛。 小儿感冒时白细胞会减少吗? 白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等很多种类。通常所说的白细胞减少,主要指中性粒细胞的减少。小儿感冒大多是由病毒感染引起的,病毒对中性粒细胞有破坏作用,故可引起白细胞的减少。 小儿感冒时为什么会出现异常淋巴细胞? 感冒大部分是由病毒感染引起的。机体在感染一些病毒(尤其是EB病毒)后,会导致外周血淋巴细胞增多,并出现一些异常淋巴细胞,如泡沫型淋巴细胞、大细胞型淋巴细胞等。这种单纯出现的异常淋巴细胞与白血病不同。白血病是人体的造血干细胞,在某种因素的作用下恶性增殖并侵犯其他脏器所引起的一种疾病。其主要临床表现为反复的感染、发热、贫血及出血。部分患儿可有肝、脾、淋巴结的肿大及骨骼疼痛等表现。辅助检查,外周血可有幼稚细胞,还可有血红蛋白、白细胞及血小板的减少等。经骨髓穿刺可确诊,从而与感冒鉴别。 如何诊断小儿感冒? 小儿感冒,90%以上由病毒引起,其发病率占儿科首位。婴幼儿感冒全身症状重,甚者可见高热惊厥,而局部症状不显著。因体质强弱、年龄大小及感染的病原体不同,病情的轻重缓急也有所差异。其诊断要点如下: (1)全身症状 大多有发热,体温可达39～40℃,持续1～2日或数日。部分患儿因突发高热而引起惊厥。可有流涕、鼻塞、咳嗽、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。 (2)查体 咽部充血,婴儿因鼻塞而张口呼吸或拒乳,咽部可见滤泡,颌下淋巴结肿大且有触痛;肺部听诊正常;腹部柔软,无肌紧张及固定压痛点。肠道病毒感染时,可见不同形态的皮疹。 据小儿全身症状和查体结果,即可明确诊断。 小儿感冒一般3～4日自愈。如体温持续不退或病情加重,应考虑炎症波及其他部位,进一步对肺、耳和神经系统进行检查。 在诊断感冒时,要与某些急性传染病的早期及流感等鉴别,以免误诊失治。 小儿感冒与气管炎如何鉴别? 若小儿在感冒后咳嗽症状加重,夜间难以入睡,在胸部一侧或两侧可听到或多或少的湿性音,分泌物咳出后,湿性音可暂时减少,常可于喉部听到痰鸣,重者可发热38℃～40℃ ,食欲欠佳,睡眠不安,此即是合并了气管炎。气管炎的病程一般为7～16天,发热先退,但咳嗽有时可迁延2～3周,并常复发。本病与小儿感冒较易鉴别。小儿感冒常有发热、咳嗽、流涕、咽痛、鼻塞等症,部分患儿可合并腹痛、呕吐、腹泻、惊厥,但一般约7天左右痊愈。 小儿感冒与肺炎如何鉴别? 支气管肺炎是婴幼儿时期的常见病,一年四季均可发病,以冬春季或气候骤变时多见。 支气管肺炎主要有三个方面的表现:①发热,体温38℃～40℃,中毒症状较重,某些重症肺炎,可发生休克、败血症,甚至死亡;②咳喘、呼吸困难、呼吸增快,重症者可有鼻翼煽动、口周青紫、三凹征,小婴儿常伴有拒奶、呕吐、腹泻等消化道症状;③肺部听诊两侧布满细小的湿性音、捻发音及各种干性音。本病可以是原发,也可以继发于某些传染病之后。当出现上述三方面症状时,表明已合并肺炎。一般来说,小儿感冒症状较轻,易与肺炎鉴别。若小儿感冒合并肺炎,应及时送医院治疗。 小儿感冒与流感如何鉴别? 流感是流行性感冒的简称,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。此种病毒有甲、乙、丙等类型,通过飞沫和接触传染,有高度的传染性。且流感病毒有易变性,人们对这种病毒没有持久的免疫力,在流行期间都可患病。本病除了具有普通感冒的症状外,还可见眼部充血、皮疹,全身中毒症状重,高热不退,有些婴幼儿还会并发肺炎、气急、紫绀、呕吐,甚至神志昏迷、抽搐。由于流感具有高度传染性,常有一定的流行趋势,同时有许多人发病。 小儿感冒可合并喉炎吗? 小儿的咽喉腔比较狭小,粘膜和粘膜下的组织比较松软,血管、淋巴和腺体十分丰富,受到感染后,咽喉腔的粘膜易于肿胀,使空气的通道明显缩小;又因小儿正处于生长发育时期,对疾病的抵抗力和免疫力较差,故在感冒时常会并发喉炎。合并喉炎后除了有一般的感冒症状之外,小儿还可出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽,有时会突然从睡梦中惊醒哭叫,喉咙里发出一阵阵吹哨子样的尖叫声,即医学上所称的“喉鸣音”。若患儿呼吸困难,张口呼吸,口唇及面色青紫,鼻翼煽动,大汗淋漓,烦躁不安,应立即送医院急救。急性喉炎在呼吸困难的早期选用适量的激素类药物,治愈较快。 小儿感冒能引起流行性脑脊髓膜炎吗? 感冒90%是由病毒引起的。流行性脑脊髓膜炎,简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的。流脑的早期也可有上呼吸道感染症状,具有流行性,在春冬季节常见,亦可散发。由于二者的病原体不同,故小儿感冒不会引起流脑。但是,当小儿出现感冒症状时,应警惕排除流行性脑脊髓膜炎。 小儿感冒能引起麻疹吗? 小儿感冒多由病毒引起,常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。麻疹是由麻疹病毒引起的,有接触史,上呼吸道炎症症状要比感冒重,在口颊粘膜上有柯氏斑。由于两者的病原体不同,所以感冒不能引起麻疹。但是,对感冒病儿,应严密观察,防止将麻疹误诊为感冒。 小儿感冒能引起心肌炎吗? 小儿患了感冒,病原体侵入体内,不仅可出现呼吸道的炎症反应,也可出现心肌的炎症反应。多出现于体弱或感染病毒症状较重的小儿。一般多在感冒时或感冒后1～3周,出现胸闷、心悸、乏力、心前区疼痛、心律不齐,严重者可出现急性心力衰竭或心源性休克。如果出现以上症状,应立即送小儿到医院检查、治疗。 小儿感冒能引起肾炎吗? 在健康小儿的上呼吸道内,有一些细菌,如溶血性链球菌、肺炎双球菌等存在。在正常情况下,这些细菌不引起疾病,但在感冒时,若处理不当,机体抵抗力下降,细菌即可侵入体内引起疾病。若感冒并发β-溶血性链球菌感染时,易引起肾炎,是一种变态反应性疾病。感冒通常是由病毒引起的,就病毒感染而言,亦可引起病毒性肾炎。故感冒是能引起肾炎的。感冒引起肾炎,无论是哪一种情况,都应该立即送患儿到医院诊治。 小儿感冒与常见传染病怎样鉴别? 普通感冒与传染病在本质上是两种不同的疾病,是由不同的病毒感染所引起的。临床的常见的呼吸道传染病,如麻疹、幼儿急疹、流行性腮腺炎、猩红热等,在发病早期均可出现发热、流涕、流泪等感冒症状,与普通感冒很难鉴别。但经过一定的时间后,这些传染病就会出现一些特异的表现。可通过以下几方面进行鉴别: (1)详察病史 注意询问小儿是否有传染病接触史、预防接种情况及当地的传染病流行情况等。 (2)特异性皮疹 大部分传染病都有特异性皮疹,如麻疹在发病早期口腔粘膜可出现柯氏斑,水痘全身出现小疱疹等。临床上常根据皮疹出现的部位、时间、形态以及出皮疹的顺序来区别不同的传染病。 (3)呼吸系统以外的其他系统损害 感冒一般只累及呼吸系统。传染病除侵犯呼吸系统外,还可侵犯其他系统,出现一些特异性表现,如流行性腮腺炎出现腮腺肿大,脊髓灰质炎出现瘫痪,流行性脑脊髓膜炎可出现恶心、喷射性呕吐等。 小儿感冒能传染吗? 小儿感冒多为病毒感染,常见的有呼吸道合胞病毒、腺病毒、某些肠道病毒、鼻病毒等。小儿感冒虽然不像呼吸道传染病如麻疹、百日咳、流脑、流感等,具有明显的流行病史及强烈的传染性,但在冬春季节,气候多变的情况下,在居室拥挤、通风不良、空气污浊、护理不当致冷暖失宜时,是能够传染的。尽管如此,小儿感冒仍不是传染病。 怎样治疗小儿感冒? 小儿感冒时宜卧床休息,吃流食或软食,婴儿应暂时减少奶量;室温宜稳定,切勿太高或太低;室内相对湿度最好在50%～60%范围。 近年来,应用10%三氮唑核苷(病毒唑)进行上呼吸道局部滴鼻(2岁以内小儿每侧鼻孔2滴,2岁以上每侧鼻孔3滴),高热期开始15分钟滴1次,共4次,此后每2小时1次,夜间停用,热退后改为每日4次,对病毒性感冒有效。有鼻塞可用新可麻合剂(新霉素10毫克、氢化可的松5毫克、麻黄素10毫克,加生理盐水到10毫升),在进食前或睡前点鼻,每日4～6次,每次每侧鼻孔2滴。体温超过38.5℃者,可给阿司匹林10毫克/公斤,4～6小时1次,或行物理降温。 若出现并发症,应考虑应用抗生素。 小儿感冒发热时如何处理? 正常小儿的体温个体略有差异,一般来说,正常体温范围腋下温度为36℃～37℃,当腋下温度超过37.4℃时,可认为是发热。小儿感冒时发热并不需要都给予降温,除非体温超过38.5℃,有引起脑细胞损伤的危险或既往有高热惊厥史者,需及早予以解热剂,否则不必急于给退热处理。因为体温升高是人体的自然防御反应,可使抗体合成增加,吞噬细胞活性增强,有时还有助于诊断和预后的判断。 常用的降温措施如下: (1)物理降温 头部冷敷,或头枕冰水袋;用30%～50%的酒精擦患儿的四肢、手足、大动脉搏动处等;或将病儿放于室温21℃～22℃的环境中,尽量少穿衣服,使病儿皮肤通过与外界空气接触,借空气的传导、对流、辐射散热,来降低体温。以上方法均可达暂时降温的目的。 (2)药物降温 常用阿司匹林或阿鲁片达到降温目的。一些有清热解毒作用的中成药亦可应用,如紫雪丹、新雪丹、小儿金丹等。 除以上措施外,还应注意小儿在发热时应充分休息,多饮开水,吃易消化食物,加强生活护理。 小儿感冒应用抗生素的指征是什么? 小儿感冒主要由病毒感染引起,许多研究资料表明,抗生素不能缩短小儿感冒的病程,也不能预防并发症。故一般小儿感冒未出现并发症时不宜应用抗生素。若一旦出现并发症,如中耳炎、副鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等,必须应用抗生素。另外,一些重症患儿及高度怀疑细菌感染的年幼体弱患儿,也要应用抗生素。一般选用青霉素,疗程3～5日,明确为链球菌感染或既往有肾炎或风湿热者,可延长到7～10天或据情况相应延长。 如何预防小儿感冒? 增强机体抵抗力,防止病毒侵入是预防感冒的关键。平素要加强锻炼,多在户外活动,多晒太阳,提高耐寒能力;不要穿得过多,小儿日常活动量较大,衣着过厚,易汗出,一旦受凉易引起感冒。同时,要合理喂养,及时添加辅食,不偏食、挑食,保证足够的营养,预防及积极治疗营养不良和佝偻病。在气候变化的时候,要注意增减衣服,在冬春呼吸道疾病的好发季节里,尽量不带小儿去拥挤的公共场所,以减少发病机会。若家里人患感冒,应避免接触,并注意室内通风换气。 小儿频繁感冒有何危害? 小儿频繁感冒可继发细菌感染,甚或感染直接蔓延扩散,使附近器官受累。常见的有中耳炎、淋巴腺炎、结膜炎、支气管炎、咽后壁脓肿。较大儿童上呼吸道患链球菌感染,多为咽炎,亦可引起肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病。 小儿反复感冒应检查哪些免疫功能指标? 人体内存在一种非特异免疫功能,譬如皮肤粘膜的屏障功能、白细胞的吞噬功能等。除此之外,还有一个专门产生免疫力的场所,即免疫系统。免疫系统在细菌、病毒或它们产生的毒素等抗原物质的刺激下,可以产生一种特殊的蛋白质,叫作抗体。一种病毒或一种细菌只能产生一种抗体,而一种抗体只能杀灭相应的一种病毒或细菌,所以称其为特异性免疫功能。人体就是靠这些免疫功能来保护自己、战胜疾病的。三个月以后的婴幼儿从母体得到的抗体已经消失了,自身的免疫系统尚未发育完全,呼吸道粘膜还很娇嫩,加之接触的人与物范围逐渐扩大增多,尤其在受凉疲乏之后更易发病。如果小儿反复感冒,家长除总结经验,加强生活护理,免受感染之外,还应带小儿去医院检查体液免疫功能IgA、IgG、IgM,细胞免疫功能E玫瑰花结及化验查血锌、铜等微量元素。 反复感冒小儿的食疗和药膳有哪些? 小儿反复感冒常与免疫功能低下有关,其中营养和遗传因素是引起抵抗力下降的主要原因。以下的食疗与药膳方有一定的调节人体免疫力,减少感冒发生的作用。 (1)食疗方 ①初乳:人和动物最初分泌的乳汁中含有大量的抗体,尤其是分泌型免疫球蛋白A,对预防呼吸道感染,增强呼吸道粘膜抗御外来病原微生物侵袭的能力,具有重要作用。故可收集产妇分娩后前3天的初乳或动物如牛、羊的初乳给反复感冒的小儿服用,1次10毫升以上,每日1～2次,连服1～2周。 ②菜类食物:素菜包括韭菜、白萝卜、胡萝卜、笋、香菜、山药、木耳、香菇、蘑菇、黄豆等;荤菜有牛肉、鸡、鹌鹑、海鱼、海虾、兔肉等;其他类:芝麻、核桃、梨、香蕉、蜂蜜等,均可增强人体抵抗力。 (2)药膳方 ①辛夷煲鸡蛋:辛夷花9克,鸡蛋2个。先将鸡蛋整个打入沸水中略煮片刻,然后再加入辛夷花同煮2～3分钟即成。可连续食用1周,对反复感冒、过敏性鼻炎患儿有效。 ②补气双菇面:先用黄芪10克煎汁约50毫升备用,鲜蘑菇25克、发好香菇25克切碎,在油锅中略炸一下,加入黄芪汁煮熟,将卷子面150克在沸水内煮熟捞起,放在香菇蘑菇黄芪汤中,再加些鲜汤调料煨至熟烂即成。可作为小儿饭点,分2～3次食用。常吃可提高小儿免疫力。 ③玉屏汤:瘦猪肉30～60克,切成小碎粒状,入油锅中炸一下,另用黄芪、白术、甘草各15克,煎汁约150毫升,加入肉、水煮汤,待肉熟加盐、味精少许。可经常食用。 ④姜汁牛乳:牛乳250毫升,加入鲜姜汁10毫升,丁香1粒,置锅中煮2～3分钟即成。每日1次,可连续服用一段时间。 ⑤银香羹:银耳10克,干香菇6克。先将干香菇煎汁滤去渣,再将汁以文火熬银耳至酥粘或羹状为度,加冰糖少许,1日服完。可常服之。 中医如何认识小儿感冒? 感冒是小儿时期最常见的外感病之一。其发病原因,主要由于小儿脏腑娇嫩,肌肤疏薄,卫外不固,加之寒暖不知自调,易于感受外邪,常因气候骤然变化、冷热失常,外邪乘虚入侵,就会发生感冒。若养育不当,孩子经常厚衣重被,深居室内,缺乏锻炼,则抵抗力弱,更加重其易感性。 小儿感冒若能及时治疗,一般症状较轻,预后较好。但年幼体弱病儿临床表现则较重,病情复杂,兼证较多。 小儿感冒的特点 ①热多于寒:小儿感冒,易于入里化热化火,辨证时对咽喉红肿,即使舌苔薄白而润,也要考虑为风热感冒,纵有寒象,亦以寒包热郁者多,辨证应当注意;② 易于夹痰:肺为娇脏,易受外邪,小儿肺脏尤娇,肺脏受邪,失于清肃,气机不利,津液凝聚成痰,以致痰阻气道、肺气上逆,表现为咳嗽较剧,咳声重浊,喉中痰鸣,苔腻脉滑,甚则肺气郁闭;③易于夹滞:小儿脾常不足,饮食失节,感冒之后往往影响运化功能,常致乳食停滞不化,出现脘腹胀满,不思饮食,或伴有嗳气酸腐,呕吐,泄泻等症;④易夹惊厥:小儿神气怯弱,筋脉未盛,又易于热化,若高热伤津,筋脉失养,容易出现热扰神明,常见惊惕啼叫,睡卧不宁,甚则惊厥抽搐、痉挛强直,舌边尖红,脉弦数。 中医治疗小儿感冒应注意哪些问题? 中医治疗小儿感冒,应着重注意以下问题: (1)辛温辛凉并用 小儿感冒虽也分为风寒、风热两大证候,但临床以风热证者为多。因为小儿一般里热较盛,纵然属风寒邪气所伤,也容易化热,若挟食滞则更易化热,或热为寒闭,反而引起其他变化。此时,单用辛凉药则往往汗出不透,寒邪不去;单用辛温药,又常常热不能解,反而助温增热。所以临床一般采用辛温辛凉并用,方能风寒风热两解。如热仍不退,还须佐以清热药。 (2)注意标本兼顾 小儿感冒与成人感冒不同,主要区别在于兼夹证多。以感冒为本,则兼证为标,治疗必须标本兼顾。小儿感冒常见兼证有三型:兼痰者宜佐以宣肺化痰,兼滞者宜佐以消食导滞,夹惊风者则佐以安神镇惊或平肝熄风。 (3)结合小儿年龄、病情特点选择用药 药物既要有效,还要容易为小儿接受。药量与成人相比要酌情减少,不可过量。 (4)小儿衣食 因不能自己调节,要加强护理,避免着凉,吃易消化的饮食。 (5)小儿感冒变化迅速 必须注意密切观察病情,以便及时做出处理。 婴幼儿感冒有哪些简易疗法? 婴儿是指1岁以内的小儿,幼儿是指3岁以内的小儿,婴幼儿感冒以后服药困难,造成治疗上的严重难题。下述简易疗法可达到治疗目的,而不必打针吃药。 (1)填脐疗法 将药物放在病儿肚脐内,借以发挥药效。风热感冒用葱白15 克,连翘15克,共捣烂,装入纱布包填放病儿肚脐上,注意观察,待病儿将欲出汗时,给他饮用少量温白开水,以促其发汗散热;风寒型感冒用葱白30克,生姜2克,胡椒1克,三味共捣烂,装入纱布包,填放病儿肚脐上,加饮温白开水小半杯,以促其发汗驱寒。感冒愈后取下药包。 (2)握掌疗法 将药物握于病儿掌心,借以发挥药效。风寒感冒用薄荷、防风各15克,生姜9 克(咽痛不用),先将薄荷、防风捣粉,再将生姜捣泥调匀,加少量白开水拌稠,装在两个10 厘米左右长条小纱布包内,放于病儿两掌心,外用长纱布缠好固定,约20分钟左右打开取出。若不出汗,可给其喝些姜糖水(生姜3片,红糖1勺),小半杯左右即可,同时脚下放进毛巾包好的暖水袋,盖好衣被,促其发汗。若病儿感冒轻微发热咳嗽,药用薄荷9克,连翘9克,橘红6 克,共同捣烂,开水冲泡半潮调匀,分装纱布包握两手心,方法同上。 (3)擦法 适用于小儿感冒发热或着凉汗闭不出。药用大葱白150克,薄荷叶6克,黄酒200 克、炖热。将大葱白放在干净的石臼里,兑温开水2大勺,捣烂取汁,倒入干净杯中,加入薄荷叶,再将炖热黄酒冲入搅匀,然后用柔软绸布或消毒纱布蘸药液轻擦鼻翼(鼻棱两旁)、两额(太阳穴)、第七颈椎与肩平处(大椎穴)、前胸、后背、两肘弯、两腿弯、两手心和尾椎骨两旁,每处搓擦20～40次左右,擦时要轻,用力均匀合适。 (4)灌肠法 适用于小儿普通感冒和流感的治疗,也可用于流感的预防。药用银花、大青叶、板蓝根各1份,黄芩2份。将单味药分别水煎后混合沉淀,取澄清液,浓缩成50%煎液,加入适量防腐剂或冷藏备用。婴儿每次15毫升,幼儿每次30毫升,保留一小时,每日2次,3 日为一疗程,或病愈为止。注意推药速度要慢,推药后嘱患儿侧卧30分钟,以利药液保留,更好发挥药效。 (5)敷贴法 适用于小儿风热感冒。取鲜地龙10条放入碗内,撒上白糖适量,片刻后地龙因液体外渗而死亡,加入面粉适量调成膏,制成直径约3厘米的药饼两枚,分贴囱门和肚脐,每次贴4～6小时,每日2次,连贴2～3日。 如何防治小儿暑热? 小儿夏季伤暑,发热经久不退,名为暑热。在我国南方及滨海地区较为多见。不同于一般感冒,而是因外伤暑邪、内蕴湿热所致。 小儿伤暑,发热持续不退,气候越热,发热越高,发热有起伏,多见暮热早凉或早热暮凉,无汗或少汗,口渴喜饮,小便多。发热高时,烦躁不安;热轻浅时,仍嬉戏如常。无头痛、身痛、恶风寒等症,但见口唇干,舌红
