岁咳嗽2009年12月3日

病情分析:小儿扁桃体炎人的咽部象个拱形门有两个拱形组织组成.一个舌腭弓一个叫咽腭弓分别跨在两侧形成两个窝内即扁桃体.正常时分泌少量粘液里面含有白细胞及吞噬细胞一旦有细菌病毒从这里经过就被吸附在上面然后被吞噬消化掉.随着免疫学的发展人们越来越重视扁桃体的作用目前已公认它是一个免疫器官.如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”.这个因子可以增强免疫抑制病毒.除扁桃体外鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织...

病情分析:小儿扁桃体炎人的咽部象个拱形门有两个拱形组织组成.一个舌腭弓一个叫咽腭弓分别跨在两侧形成两个窝内即扁桃体.正常时分泌少量粘液里面含有白细胞及吞噬细胞一旦有细菌病毒从这里经过就被吸附在上面然后被吞噬消化掉.随着免疫学的发展人们越来越重视扁桃体的作用目前已公认它是一个免疫器官.如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”.这个因子可以增强免疫抑制病毒.除扁桃体外鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织共同组成一个环状的淋巴网罩在呼吸道的最上端对进入呼吸道的空气起到过滤作用这是一个强大的防御机构.扁桃体首当其冲一旦人的抵抗力下降细菌病毒就会在此大量繁殖扁桃体就会发炎.发炎的扁桃体充血肿胀化脓.扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓严重的会布满脓苔.经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎由于反复炎症使扁桃体增生肥大两侧扁桃体几乎碰在一起像两扇大门堵住了咽部.扁桃体炎的危害还不止这些它一旦成为病灶细菌就会在这里繁殖并产生毒素随血液进入人体使人体发生免疫反应而这种免疫反应是一种异常的过敏状态可以进一步导致不少重要脏器得病如急性肾炎风湿病等这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害.小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显孩子表现为：高烧可达39～40℃同时伴有寒战全身乏力头痛及全身痛食欲不振恶心和呕吐.检查咽部时可发现扁桃体上有脓.这是最有力的诊断依据因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别.急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染扁桃体炎多为细菌感染特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致所以必须使用抗生素.慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难特别是睡眠时因舌头也松弛后倒致使鼾声如雷天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响.意见建议:扁桃体炎扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症可分为急性扁桃体炎慢性扁桃体炎.急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致起病急以咽痛为主要症状伴有畏寒发热头痛等症状是儿童和育少年的常见病.慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致表现为咽部干燥有堵塞感分泌物粘不易咳出口臭其反复发作可诱发其他疾病如慢性肾炎关节炎风湿性心脏病等因此须积极治疗.患者平时要锻炼身体增强体质注意口腔卫生及时治疗附近组织的疾病饮食宜清淡不吃辛辣刺激性食物戒除烟酒一旦本病成为诱发其他疾病的病灶或有其他手术指征时则应考虑手术治疗.本病相当于中医学“乳蛾”的范畴急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”.风热乳蛾多因气候骤变寒热失调肺卫不固致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核或因过食烟酒等脾胃蕴热或因外感风热失治邪毒乘热内传肺胃上灼喉核发为本不虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清邪热耗伤肺阴或因素体阴虚加之劳倦过度肾阴亏损虚火上炎蒸喉核发为本病.临床常见的证型有：1肺经风热型：证见发热畏寒咽痛咳嗽苔白或黄脉数.2.肺胃蕴热型：证见高热畏寒咽痛剧烈吞咽困难口渴引饮口臭便秘舌红苔黄厚脉洪数.3.热毒内盛型：证见高热不退咽痫有增无减伴同侧耳痛吞咽困难苔黄质红脉洪数.4.虚火上炎型：证见咽干口燥咽部似有物堵塞感干咳伴手足心热或气短腰酸苔少舌红脉细数.5.肾阴虚型：证见口燥咽干人暮尤甚且有灼热微痛异物感伴五心烦热头晕不易耐劳喉核及四周发红喉核上有黄白色脓栓挤出舌红少苔脉细数无力.6.肺脾气虚型：证见咽干刺痒微咳痰少而粘咯吐不出人寐头上汗多喉核暗红连及周围喉核上有白色点状短痕或乳酪样脓栓挤出舌质淡红少苔脉细数.一可选用的西药1.急性扁桃体炎：(1)全身治疗：本病多为链球菌感染抗生素首选育霉索青雷素过敏者可选用红霉素林可霉素等.高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂.经2