是副乳？还是脂肪包？

　　一、什么是副乳腺？

　　副乳腺是指正常乳腺以外出现的乳腺组织，属于先天性发育异常。它对机体无正常作用（属废退器官），其发病率约1％～6％，常有家族史倾向。这种疾病在临床上较为常见，多见于青春期、生育期女性，男性也可发生。

　　副乳腺也和正常乳腺一样受内分泌影响，可以发生和正常乳腺一样的疾病，如副乳腺炎、小叶增生、积乳囊肿及良恶性肿瘤。因其发生部位隐蔽，临床多易误诊、误治，所以应引起...

　　一、什么是副乳腺？

　　副乳腺是指正常乳腺以外出现的乳腺组织，属于先天性发育异常。它对机体无正常作用（属废退器官），其发病率约1％～6％，常有家族史倾向。这种疾病在临床上较为常见，多见于青春期、生育期女性，男性也可发生。

　　副乳腺也和正常乳腺一样受内分泌影响，可以发生和正常乳腺一样的疾病，如副乳腺炎、小叶增生、积乳囊肿及良恶性肿瘤。因其发生部位隐蔽，临床多易误诊、误治，所以应引起重视。副乳腺好发于正常乳房的外上方，如腋窝、腋前部，很少发生于正常乳房的下部，如腹壁、腹股沟、外阴部。发生于面、颊、耳、颈、背、手臂、大腿外侧者罕见，所以也称异位乳腺。

　　二、副乳腺有哪些症状？

　　1.周期性腋部胀痛：多数病人感觉经前、妊娠期或哺乳期腋部胀痛，触之痛感加重，平时则感觉不明显。2.局部肿块大小不一，多呈扁平形，触之质软，有条索感。3.多有小乳头及乳头溢液：部分病人见腋窝部或胸部有小乳头，伴或不伴副乳腺发育。如不注意观察，常被误认为是痣。极少数病人见副乳头溢液。

　　三、什么样的副乳腺是否需要手术？

　　根据副乳分型的不同，采取的治疗方法也不同。

　　对乳头、乳晕型副乳，因无腺体组织，不存在继发疾病及癌变，平时不出现任何症状，不影响身体活动又不影响美观，可观察不需治疗。

　　腺体型副乳或完全型副乳，腋窝部出现随月经周期的胀痛，或局部肿块增大性质待查者，应考虑手术切除，以免继发病变及癌变的发生。

　　副乳切除术：副乳腺解剖情况不如正常乳腺清晰可辨，所以副乳切除后常有复发可能，故术前要设计手术范围，以便切除范围足够达到完全切除的目的。为了彻底切除副乳，有人用淋巴造影确定副乳的切除范围，效果很好。

　　微创肿胀抽吸术：应用肿胀麻醉技术，对局部隆起的副乳腺组织进行抽吸，直至副乳腺组织抽净为止。此手术伤口微小，不需缝合，患者术后恢复较快，但缺点是常有复发可能。

副乳腺相关问题荟萃

　　先天性副乳腺并不少见，据某医院1000多例因乳房疾病来门诊看病的病人中，有近400人有副乳房或副乳房疾病，占28.8%。据统计，有副乳房的妇女大约占成年女性的2%～4%，年龄最大的70多岁，最小的14岁，青年人居多，平均年龄32岁。 
　　人类由动物进化而来，而动物大多是多乳房的。人在胎儿时期，长到约9毫米时，从两侧腋窝一直到腹股沟这两条线上，有6～8对乳腺的始基，到出生前，除仅保留胸前的一对外，其余都退化了。少数妇女多余的乳房没有退化或退化不全，即称为多乳房症、迷走乳房、额外乳房，医生多称作副乳房。副乳房是人类的一种返祖现象。

病例一

　　L大嫂结婚时，新郎毛手毛脚，黑灯瞎火中对妻子的身体粗心大意，直到妻子怀孕后才发现有两对乳房。除了胸部一对正常乳房外，腋下还有一对，不光皮下鼓起老高，还有乳晕和乳头，并能分泌乳汁。妻子这才告诉他，她刚生下来时就这样。当时只有一点点大，到12岁开始发育，旁边这两个乳房也随着长大，到20多岁，就长到正常乳房四分之一大。妻子还告诉他，她妈妈和姥姥都是两对乳房，结婚前生怕丈夫见怪，没敢告诉他。老L听了，反倒乐呵呵地说"多对奶子有啥不好？咱们孩子奶水多了，才长得快呢！"

　　处理方法：向专科医生咨询。听从医生建议，等哺乳结束后手术切除副乳房。

　　医生的话：副乳房的发病原因现在还不完全清楚。L大嫂家里连续三代都有副乳房症，说明有遗传因素。副乳房一般对称性地长在胸部两侧，少数长在单侧。长有腋窝前缘的最多，其次是长在正常乳房外上方，还有少数有长在腋窝里。由于副乳房是胚胎期退化不全的残留物，所以不但比正常乳房小得多，且大多发育不全。L大嫂这种情况极为个别。

　　虽然L大嫂的副乳房对身体没有明显的危害，但腋窝前鼓起的乳房于肩关节活动时会产生牵拉疼痛，天气炎热穿衣较少情况下，影响外观和体态；心理上也会产生负面影响，另外副乳房也会像正常乳房一样发生小叶增生症、肿瘤等，还是切除为好。

　　病例二

　　漂亮美眉Q正在高中。一天洗澡时发现右侧腋窝下有个白果大小的软疙瘩，摸上去不痛，不知是什么病，便悄悄去门诊检查。医生怀疑是淋巴结肿大发炎，给她"吊瓶"，应用大剂量广谱抗生素。一个星期下来，肿块一点也不消。老妈知道了吃惊不小，生怕女儿腋窝里生了肿瘤，更怕是恶性的，连忙带女儿到大医院去看。

　　处理方法：经医生认真检查及B超检查，确诊Q美眉腋下肿块是小小的副乳房。因为没有明显症状，也不影响外观。建议密切观察，暂时不作处理。

　　医生的话：副乳房容易误诊，常常被当做脂肪瘤、外伤血肿、淋巴结炎或某种炎症，给予理疗或消炎，有的直到手术切除作病理检查后才确诊。B超可以将副乳房与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、腋窝淋巴结炎、纤维瘤和毛囊炎等容易混淆的疾病区别开来。

　　病例三

　　H小姐天生丽质，希望将来成为一名时装模特儿，曾经参加过几次小范围的"大奖赛"。据懂行的人说，她身高、体重、三围等条件都很不错，获奖大有希望。H小姐听了，心中自然高兴。但此后的一些日子，却经常面带愁容，背地里唉声叹气。

　　原来，H小姐换衣服时发现，自己两侧腋窝前方各长出了一个核桃大小的软疙瘩。摸了摸，并不痛。但每当月经来潮前，这两块软疙瘩便微微有些酸痛或胀痛。

　　处理方法：经做B超确诊为副乳房症，医生建议手术切除。H小姐生怕留下难看的手术疤痕，影响外观。医生告诉她，副乳切除可以选择比较隐蔽的切口，刀口小一些。H小姐在局部麻醉下切除了肿块，术后加压包扎，认真护理，没发生感染，愈合顺利。三个月后，H小姐身着泳装，又参加了一次选美大奖赛，她的身材、容貌和风度倾倒了评委和观众，荣获第二名。

　　医生的话：爱美之心人皆有之，何况乳房是女性迷人曲线的重要部分，更是"娇点"所在，但有病必须治。副乳房可能罹患普通乳房可能发生的所有病症，且乳房癌发生率较高。乳房位置突出，发生肿块位置表浅，多可自己摸到。为了预防乳房癌，女性宜常进行乳房自查，此时不要忘了同时检查副乳房。考虑女性胸部外观重要性，在保证安全有效的前提下，手术切口应尽可能小一些，减少对正常组织的伤害。

　　温馨提示：

　　副乳常见部位为腋窝，也可见于胸壁、腹部、大腿外侧等，易被误诊为皮下结节、淋巴结或肿瘤。

　　副乳常有三种情况：1.有乳腺组织，无乳头；2.有乳头无乳腺组织；3.有乳头，又有乳腺组织。

　　乳房疾病的检查方法，诸如B超、钼靶、干板照相以及细胞学与病理学检查等均较适合。

　　副乳一般不是病，但对人体来说是无用结构，多数副乳会给女士带来不便。副乳房也可罹患正常乳房所能发生的各种疾病，如增生、炎症、癌变等，其发生机会要高于正常乳房，必须更加警惕。

　　无症状、体积很小的副乳房可不治疗。如体积大影响外观、增生快或疑有癌变，应考虑手术切除。手术指征宜放宽。

　　相关链接：副乳房手术前后护理

　　副乳房切除术可在门诊或住院施行。

　　手术宜在月经干净之后3～5天。因为人体血液正常情况下，存在一定量具有凝血作用的纤维蛋白，由纤维蛋白溶解系统将其分解。血液维持液化状态，可以顺畅地流动，一旦受伤，即自动凝固止血。纤维蛋白的溶解，决定于血液激活物的存在，月经期子宫内膜内血液激活物增多，此时手术容易出血。另外，月经期身体免疫力下降，容易发生感染。

　　门诊手术一般采用局部麻醉，手术前可以吃东西。适当吃些东西还可以避免头晕不适等低血糖反应。

　　手术前要清洁皮肤。正常皮肤表面有很多细菌，污垢多会影响消毒药水效果，增加伤口感染机会，加上手术后较长时间不能洗澡。因此，手术前一天要洗澡。特别注意将手术部位一尺见方范围，用肥皂反复擦洗。副乳靠近腋窝的需剃去腋毛。

　　手术前衣着：内衣干净，不穿贵重衣服，以防手术时消毒药水或血迹污染。

　　手术前几天避免过度劳累，防止着凉感冒。手术前一晚睡眠要充足。情绪紧张时可遵医嘱服用镇静安眠药。

　　手术切除标本一定要作病理检查，不要轻易放过遗留后患。如确诊为副乳癌，彻底切除后，还可根据情况作化疗，并长期随访观察。

　　术后伤口有少量渗血是正常现象。适当压迫可帮助止血，如见敷料被血渗透应及时更换，按医嘱用抗生素预防感染。伤口疼痛可服止痛药，一两天后即逐渐减轻。7～10天后可拆线。

　　开刀时，一些肉眼看不见的神经末稍被切断，伤口愈合时，新生的神经纤维长入疤痕，很容易产生痒的感觉，要避免搔抓，以后会自然消失。