吞咽困难怎么办？

吞咽困难、引水呛咳在血管性痴呆患者中比较常见，但有时老年性痴呆患者也可出现这种表现。常同时存在口齿不清，吐字不清晰，临床上称为假性球麻痹。它是由于双侧咽喉部肌肉失去正常神经支配所致。如果痴呆老人出现了这种情况，应注意以下几点：
　
 
（１）首先，家属和患者都应树立信心，只要积极地进行吞咽功能康复训练，就有可能改善，而不应轻易地依赖插鼻胃管鼻饲。
　
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吞咽困难、引水呛咳在血管性痴呆患者中比较常见，但有时老年性痴呆患者也可出现这种表现。常同时存在口齿不清，吐字不清晰，临床上称为假性球麻痹。它是由于双侧咽喉部肌肉失去正常神经支配所致。如果痴呆老人出现了这种情况，应注意以下几点：
　
 
（１）首先，家属和患者都应树立信心，只要积极地进行吞咽功能康复训练，就有可能改善，而不应轻易地依赖插鼻胃管鼻饲。
　
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（２）抓紧时机，功能训练越早效果越好。
　
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（３）通过患者进食、饮水、讲话进行咽喉部功能训练。要循序渐进，开始宜用滴管给口腔滴入温开水，并观察患者有无吞咽动作或呛咳，因温开水呛入肺部后对肺的刺激较菜汤、牛奶、茶水都小，一般不会引起坠积性肺炎。在吞咽功能有改善后，给予半流质饮食，如鸡蛋羹、藕粉、米糊等，即便于咽下，又不容易呛入气管，坚持一段时间后，逐渐能喝水、喝牛奶或菜汤，能吃固体食物如米饭、馒头、蔬菜等。
　
 
（４）在康复训练过程中，要耐心细致，让患者一口一口地慢慢吃。
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（５）开始阶段进食少，根据情况可给予静脉输液，保证足够的营养和水分供给。
　
 
（６）对于吞咽困难、饮水呛咳非常严重的患者，应送医院，或请医务人员来家中，给患者插很细的鼻胃管，晚上灌食物后拔掉，第二天进食时再重新插，反复刺激咽喉部，训练其吞咽功能，并让患者获得所需的营养和水分。插鼻胃管的过程中注意不要损伤患者，鼻胃管要细而柔软，应取得患者配合。一段时间后，部分患者吞咽功能会逐渐恢复。
　
 
（７）经过各种努力，患者吞咽功能仍不能恢复者，只好长期留置鼻胃管，给予鼻饲。
　　
 
（８）吞咽功能障碍的患者，口腔分泌物、食物容易呛入气管，而发生肺部感染，所以应注意口腔卫生，每天至少清洗２次。