主要为过敏反应，发生率约占用药人数的0.7%~10%，是各种药物过敏反应中的第一位，过敏性休克的发生率也最高。过敏反应的发生无一定规律，与剂量无关。可发生于有过敏史、过敏体质或经常接触本品者，也可发生于从未接触本品者。有人开始用药时不过敏，用一阶段后却突然过敏。也可开始时似有轻微过敏，过几天却耐受良好。有人反应严重，即使低微浓度也产生严重反应，甚至休克死亡。
过敏反应的表现有3种：1、立即反应：出现在给药30分钟内，轻者为掌腋或全身发痒、荨麻疹、皮肤发红，咳嗽、喷嚏、呕吐、不安。严重的可有全身反应：突然发烧、呕吐、腹泻、严重腹痛；广泛的血管神经性水肿、口、舌、咽喉水肿、呼吸困难、喉痉挛、支气管痉挛；低血压、休克；心律不整，心跳骤停。2、快速反应：发生于注射后1~72小时内。可有全身不适、发热、荨麻疹、皮肤潮红、血管性水肿、喉头水肿、哮喘等。3、迟发反应：发生于给药72小时以后。有血清病样反应、面及四肢血管性水肿、神经炎、皮肤过敏（从荨麻疹到剥脱性皮炎）、肾炎等表现。
其次为毒性反应，引起中枢神经系统症状，如幻觉、惊厥、昏迷、小便失禁等中枢毒性反应。
还有凝血功能障碍，出血和凝血时间延长，并引起出血。大剂量应用钠盐有可能发生低血钾、
代谢性碱中毒和高钠血症。大剂量静滴钾盐，则可发生高血钾，甚至影响心肌兴奋性，有停搏的危险。注射部位疼痛，钾盐尤甚。治疗过程中有时发生二重感染。
