(1) 持续大剂量方案:每日给泼尼松（或相当的其他制剂）>45 mg/d。此方案适用于 多发性肌炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎等活动期。一般需 泼尼松40 ~60 mg/d，疗程6〜8周。此剂量可抑制免疫反应及炎症反应。
(2) 大剂量冲击疗法:一般使用甲泼尼松1.0 g，静脉滴注，每日1次，连续1〜3次。此 方案适用于系统性红斑狼疮脑危象、严重狼疮性肾炎、严重的危及生命的活动性血管炎等。 甲泼尼松是中等时效类固醇制剂，冲击给药1〜3次，不至于引起或加重下丘脑-垂体-肾 上腺（HPA)轴的抑制，但也可有血压升髙、心律失常、严重感染、面部潮红、乏力不适及关节 酸痛等不良反应。
（3）持续小剂量疗法:泼尼松15 mg/d，长期使用即为持续小剂量疗法。此方法适用 于:①病情控制后的维持治疗，使病情维持于亚临床状态;②防止病情复发;③作为类风湿 关节炎初始用药，或作为慢作用治疗药（如甲氨蝶呤、来氟米特等）起效前的过渡治疗。持 续小剂量疗法对HPA影响较少，但如遇手术、分娩、创伤、精神刺激等严重应激情况时，亦需
适当增加糖皮质激素剂量。
(4) 隔日疗法:即隔日1次晨间给药。隔日疗法是防止病情加重的预防性措施，主要为 了不使已缓解的病情再度活动。此疗法主要优点是不影响或很少影响HPA反应，很少出现 糖皮质激素不良反应。对儿童的生长发育影响较小。从每日给药改为隔日给药不是为减 量，而是为了减少糖皮质激素的不良反应。此方法不适合尚未缓解的类风湿关节炎和风湿 性多肌痛等患者。
(5) 减量与停用:是临床使用糖皮质激素值得重视的问题，处理不当会前功尽弃或增加 毒性。减量与停药的指征是:病情已控制，对糖皮质激素治疗无反应，出现严重不良反应， 出现机会菌感染不能控制等。减量方法及减量速度应根据不同情况、不同疾病，使用糖皮 质激素时间的长短、剂量大小，减量中的反应等情况具体掌握。
(6) 关节腔局部注射：是治疗关节炎症及减少全身用药所致的不良反应的手段之一。 关节腔内注射糖皮质激素，一般均使用长效制剂，如曲安西龙（去炎松）、倍他米松。关节腔 内给药对缓解关节的严重疼痛，保持关节的生理功能，缓解关节的早期挛缩，减少关节腔积 液等有一定帮助。临床实验表明这种局部注射药物的优点为:①较小的局部注射剂量取得 的疗效与较大的全身剂量相当;②很少影响机体本身激素水平的正常调节，也较少出现全 身不良反应。
