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2018-03-17 10:08:08
那壹抹鬼魅de微笑 |2018-03-17 10:08:08 83 24 评论
  尽管现代诊断治疗技术已经有了巨大的进步,部分淋巴瘤患者依然治疗困难,最终难免面临死亡。实际上,死亡是每一个生命必须面对的生存事实,生死教育的普及在一定意义上代表了社会文明的程度,当医疗手段无法挽回生命的时候,理性看待死亡,与自己所爱的人开诚布公地讨论相关问题是合理的做法。
  由于儒家传统文化和其他宗教信仰等因素的影响,我国家庭及社会的生死教育极度缺乏,大众对死亡话题往往采取回避态度,即使至爱亲朋之间,对此通常也讳莫如深。由于缺乏充分沟通,患者及其家庭成员之间甚至会为此产生误解和疑虑。临床工作中,如果现有医疗手段已经无法奏效,勉强进行化疗不仅无济于事,反而有可能给患者带来更大的痛苦。
  如果能够开诚布公地讨论病情,可以使患者明了自己的处境,在权衡获益与风险后,选择合适的治疗方案。诚然,如果有一丝希望,很多患者也会选择继续冒险治疗,但是,某些情况下,即使冒险积极治疗也无济于事的时候,选择放弃治疗,理智地接受死亡是艰难但合理的选择。
  选择放弃无谓的治疗,需要患者充分了解自己的现状,需要患者充分信任自己的主治医生,也需要家属的理解和支持。充分了解自己的病情后,如果选择放弃无谓的治疗,也可...

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  尽管现代诊断治疗技术已经有了巨大的进步,部分淋巴瘤患者依然治疗困难,最终难免面临死亡。实际上,死亡是每一个生命必须面对的生存事实,生死教育的普及在一定意义上代表了社会文明的程度,当医疗手段无法挽回生命的时候,理性看待死亡,与自己所爱的人开诚布公地讨论相关问题是合理的做法。
  由于儒家传统文化和其他宗教信仰等因素的影响,我国家庭及社会的生死教育极度缺乏,大众对死亡话题往往采取回避态度,即使至爱亲朋之间,对此通常也讳莫如深。由于缺乏充分沟通,患者及其家庭成员之间甚至会为此产生误解和疑虑。临床工作中,如果现有医疗手段已经无法奏效,勉强进行化疗不仅无济于事,反而有可能给患者带来更大的痛苦。
  如果能够开诚布公地讨论病情,可以使患者明了自己的处境,在权衡获益与风险后,选择合适的治疗方案。诚然,如果有一丝希望,很多患者也会选择继续冒险治疗,但是,某些情况下,即使冒险积极治疗也无济于事的时候,选择放弃治疗,理智地接受死亡是艰难但合理的选择。
  选择放弃无谓的治疗,需要患者充分了解自己的现状,需要患者充分信任自己的主治医生,也需要家属的理解和支持。充分了解自己的病情后,如果选择放弃无谓的治疗,也可以使患者心理上获得彻底放松,可以着手合理安排自己剩余的时间,处理急需解决的问题,从而使患者在有限的时间内获得较高的生活质量。
  针对晚期淋巴瘤患者的临终关怀教育,也如同其他疾病的终末期治疗一样,越来越受到社会的关注,近年来倡导的“尊严死”即是这种理智选择的体现。对于普通非肿瘤患者,一旦病情严重或多器官功能衰竭,通常需要进行心肺复苏和机械通气等生命支持,这种情况下,患者无法再对自己的治疗方案进行选择,因此,对于终末期淋巴瘤患者,如果最后选择放弃毫无意义的抢救和生命支持措施,通常应该通过律师将自己的抉择提前进行公证。
  这种在临终时放弃“复苏”措施的选择,在国外已经非常成熟。近年来,不施行心肺复苏在国内也逐渐被认可和实践,但还需要在法律上进一步完善其具体操作。放弃对肿瘤本身的积极治疗,并不意味着放弃所有的治疗,针对患者的各种不适症状,可以继续进行相应的对症治疗,这些通常被称为“姑息治疗”。
  由于时日无多,治疗应该以缓解患者痛苦,改善生活质量为目的。对于晚期肿瘤患者,尤其需要强调的是控制疼痛的对症治疗,按照目前WHO的建议,对这类患者的止痛治疗极为重要,为了达到控制疼痛的目的,医生可以逐渐增加吗啡一类强效镇痛药物的剂量,使患者完全感觉不到疼痛,这是临床医生的任务,也是社会文明进步的体现。
  与此相反,不仅仅是患者,目前甚至国内部分医生对此仍然存在误区,过分强调对疼痛的忍耐,过分担心对镇痛药成瘾,其实是完全错误和不文明的体现。
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