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肝内血管瘤会越长越大吗?

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胎记为什么会越长越大

肝内血管瘤会越长越大吗?


        

zhan卫莹

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    2018-03-30 08:25:04
  •   肝海绵状血管瘤(Cavermous Hemangioma of the Liver),简称CHL又称肝血管瘤。 是一种先天性的肝脏良性肿瘤。 肝血管瘤起源于肝脏胚胎血管错构芽,在一定条件下胚胎血管错构芽发生瘤样增生。 形成血管瘤。 肝血管瘤可发生于任何年龄,40--55岁居多,右肝叶发病多于左肝叶,可单发亦可呈多发,B超,CT, MRI,肝血池扫描及AFP等可确诊肝血管瘤。
       肝血管瘤的临床表现与肿瘤生长的部位,大小,生长速度和瘤体对肝脏的影响,以及发生的并发症有关, 可无症状,也可有症状,如上腹隐痛不适,厌食,腹胀,暧气等。较大肝血管瘤会压迫其他脏器而引起 胆囊积液,梗阻性黄疸,门脉高压,腹水等。膨胀的血管瘤体破裂引起出血,是导致患者死亡的一种严重的 合并症,因而,病人应注意避免挤压和撞击肝脏,以免瘤体破裂。
      在日常生活中应注意禁饮酒,避免劳累及 生气,暴怒,防止肝区外伤等不良因素。过度劳累,环境严重污染,口服活血化瘀药,扩张血管药,外伤, 情绪的剧烈变化,更年期,孕期致内分泌紊乱,可使其加重。 目前有下列治疗方法可供选择: 皮质类固醇类药物 皮质类固醇类药物治疗CHL的机理尚不明,应用皮质类固醇药物如强的松,对婴幼儿, 少年CHL有较好的疗效,用量视病情而定,每次2mg,每日三次,亦可高至每次20mg, 每日一次。
      成年人疗效差。 放射治疗 应用钴60或电子加速器的电子束对CHL进行照射,效果满意。常用于瘤体超过10cm 而病人顾忌手术或巨大CHL或多发性CHL手术切除困难。放射治疗所产生的射线可 破坏迅速增殖和未成熟的血管瘤内部分血管纤维化,达到缩小肿块,缓解症状的目的。
       放射治疗对CHL有一定疗效,肿大的肝脏有明显缩小,尤其对婴幼儿更为敏感。 而对成年人效果较差,且放射线对肝脏细胞生长及婴幼儿的发育影响令人忧虑。 手术治疗 目前对巨大CHL的手术治疗较为普及,手术死亡率低。手术原则:小于3cm的CHL, 可行原位缝合或摘除术,较大的CHL可根据其所在的位置行肝叶或肝部分切除。
       CHL的手术关键是有效地控制术中出血。术后有一定的复发率。多发性血管瘤的 手术治疗是很困难的。 激光治疗 利用色素细胞,如RBC能大量选择性地吸收激光,使之转变为热能以及电场强度 发生气化,切割凝固生物组织的作用原理,用于肝肿瘤的治疗。激光治疗主要应用 气化小的CHL和在瘤旁肝组织切割。
      但不宜掌握,有可能造成创伤,疗效不太满意。 微波治疗 应用微波手术刀或针状电极行CHL的切除已开始见于临床。微波可使被照射部位 组织细胞内水分子运动而产生热能,使血液凝固,对3mm以下的血管瘤产生永久性 血栓止血。在行血管瘤切除时在瘤旁肝组织圆锥状凝固,然后楔状切除, 这样几乎不出血。
       肝动脉结扎手术 有资料证实:CHL的血供主要来自肝动脉。肝动脉的结扎术适用于巨大CHL,多发性CHL, 病变范围大而导致的手术困难和为了控制切瘤体时的出血。但会导致转氨酶升高,发烧, 蛋白降低或有局部灶性肝坏死。 肝动脉栓塞治疗 肝动脉栓塞治疗与肝动脉结扎一样,实际上是肝脏的去动脉化,其优点是不用手术 而是应用介入放射学技术达到去动脉化的目的。
      它比较多地应用于肝癌治疗, 近年来也有应用于治疗CHL。栓塞治疗后多数患者有轻重不同的不适症状,如肝区疼痛, 黄疸,低热,转氨酶升高,栓塞后的血管瘤可继续增长。 中医药治疗 中医药治疗以其疗效确切,毒付作用小,安全可靠方便,无风险和花费低廉近年来 越来越受到人们的重视和青睐。
       。

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    2018-03-30 08:25:04

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