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人工流产后2周去复查HCG值还有11.39怎么办

全部答案(共2个回答)

    2018-02-26 17:16:46
  • 2018-02-26 09:16:46
  •   HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。 它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。 但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。 完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。 其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌, 以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。
       现代认为HCG是由滋...

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      HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。 它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。 但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。 完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。 其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌, 以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。
       现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。 在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。 在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。 正常参考值: 血HCG的正常值<10μg/L, β-HCG的正常值<3。
      1μg/L。 妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大, 既人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。 一般非孕妇女血HCG<100IU/L 在妊娠最初3个月,HCG水平每2。2±0。5天约升高一倍。 尿-HCG(HCG半定量法): 非孕妇女 <25IU/L, 孕40天 >5000IU/L, 孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。
       正常妊娠期间血清HCG水平: 妊娠周数 HCG(IU/L) 0。2-1周 5-50 1-2周 50-500 2-3周 100-5000 3-4周 500-10000 4-5周 1000-50000 5-6周 10000-100000 6-8周 15000-200000 2-3月 10000-100000 诊断早期妊娠: 一般正常人β-HCG放免测定值小于3。
      1, 如果超过5就可以考虑受孕可能,如果超过10基本可以确定怀孕。 孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。 多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。 产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。 如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
       宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。 因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。 正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。 既如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠; 而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。
       对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。 48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常) 如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。 宫外孕患者的血孕酮水平低,这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。
       临界值为63nmol/L。 进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。 妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高, 以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。 比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。
       如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。 比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。 如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。 很多人为了确定是否怀孕而去做B超,其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右,“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象,而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。
       因有的是时间太短或胚胎流失,也可能发育迟缓。 既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。 超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清, 可“怀疑”为宫外孕。 还可以进行诊断性刮宫,见绒毛则能证实是宫内妊娠, 如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应,应怀疑为宫外孕。
       如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测。 当然也有可能是双胞胎。

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