腰椎盘突出

治疗:腰椎间盘突出症的治疗方法　　（）非手术治疗　卧硬板床休息辅以理疗和按摩常可缓解或治愈牵引治疗方法很多俯卧位牵引按抖复位是根据中医整复手法归纳整理的种复位方法现已研制出自动牵引按抖机其治疗原理是：牵开椎间隙在椎间盘突出部位以定节律按抖使脱出的髓核还纳此法适用于无骨性病变无大小便失禁无全身疾患的腰椎间盘突出症治疗前不宜饱食以免腹胀治疗后须严格须卧床周次不能解除症状者休息数日后可再次牵引按抖本法简...

治疗:腰椎间盘突出症的治疗方法　　（）非手术治疗　卧硬板床休息辅以理疗和按摩常可缓解或治愈牵引治疗方法很多俯卧位牵引按抖复位是根据中医整复手法归纳整理的种复位方法现已研制出自动牵引按抖机其治疗原理是：牵开椎间隙在椎间盘突出部位以定节律按抖使脱出的髓核还纳此法适用于无骨性病变无大小便失禁无全身疾患的腰椎间盘突出症治疗前不宜饱食以免腹胀治疗后须严格须卧床周次不能解除症状者休息数日后可再次牵引按抖本法简便治愈率高易为患者接受为常用的非手术疗法

　　（）手术治疗

　　手术适应证为：①非手术治疗无效或复发症状较重影响工作和生活者②神经损伤症状明显广泛甚至继续恶化疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者④合并明显的腰椎管狭窄症者

　　术前准备包括X线片定位方法是在压痛放射痛明显处用美蓝划记号用胶布在该处固定金属标记拍腰椎正位X线片供术中参考

　　手术在局麻下进行切除患部的黄韧带及上下部分椎板轻缓地牵开硬脊膜及神经根显露突出的椎间盘用长柄刀环切突出部的纤维环后取出将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织冲洗伤口完全止血后缝合操作必须细致术中注意止血防止神经损伤术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染闭合伤口前放置橡皮管引流

　　手术般只显露个椎间隙但如术前诊断为两处髓核突出或处显露未见异常可再显露另间隙合并腰椎管狭窄者除作椎间盘髓核摘除术外应根据椎管狭窄情况做充分的减压因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术不影响脊柱的稳定性术后天下地活动功能恢复较快～月后即可恢复轻工作术后半年内应避免重体力劳动

哪些患者适合于非手术疗法（保守治疗）： 

　　()腰椎间盘突出症症状较轻休息后可明显好转或病程虽然可持续较长时间但对生活工作影响较小容易治愈者 

　　()腰椎间盘突出症首次或多次发作但疼痛不是分剧烈未经过保守治疗者 

　　()全身或局部的情况不适宜手术的患者如年龄偏大身体及家庭经济状况欠佳或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎风湿等症状者 

　　()未曾明确诊断的患者如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症症状不分典型椎管造影或CTMRI等均未发现有椎间盘突出者这时可边观察边治疗不宜手术治疗 

　　()患者合并心脑血管病变或糖尿病或有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗 

　　上述情况也不是绝对的应根据患者的具体情况在医生的指导下选用适当的治疗方法

　　腰椎间盘突出症病人护理 

　　急性期应睡硬板床绝对卧床周 
　　避免咳嗽打喷嚏防止便秘 
　　等症状明显好转可逐步进行背肌锻炼并在腰围保护下下地做轻微活动 


　　预防腰椎间盘突出症复发 

　　腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后可使病情缓解或痊愈但该病的复发率相当高原因为：

　　()腰椎间盘突出症经过治疗后虽然症状基本消失但许多病人髓核并未完全还纳回去只是压迫神经根程度有所缓解或者是和神经根的粘连解除而己 

　　()腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈但在短时间内旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出导致本病复发 

　　()在寒冷潮湿季节未注意保暖风寒湿邪侵袭人体的患病部位加之劳累容易诱发本病的复发 

　　()肝肾亏损未能及时补充中医认为肾藏精主骨；肝藏血主筋肾精充足肝血盈满则筋骨劲强关节灵活人到中老年生理性机能减退肝肾精血不足致使筋骨失养久而久之容易发生骨关节病 

　　(术后的病人虽然该节段髓核已摘除但手术后该节段上下的脊椎稳定性欠佳故在手术节段上下节段的椎间盘易脱出而导致腰椎间盘突出症的复发

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