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南通中期引产方法

水囊加催产素的引产方法具体是怎样的?

水囊加催产素的引产方法具体是怎样的?

全部答案(共5个回答)

    2018-02-15 19:23:37
  • 看你的孕周情况定了,水囊引产增加了一次宫腔操作也就增加了一次 感染 几率,但水囊是一个快速有效的方法,药物引产可能会比水囊慢一点,也有个别失败的在打水囊的,但减少了宫内操作次数.根据你的具体情况了
    张炼医生40 | 2018-02-15 19:23:37 359 224 评论
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  • 2018-02-15 15:23:37
  •   你好,水囊引产是将水囊放置在于宫壁和胎膜之间,增加宫内压和机械性刺激宫颈管,诱发和引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。其引产成功率可达90%以上。平均引产时间大多在72h之内。  【适应症】  1.妊娠14—24周,要求终止妊娠而无禁忌证者。
        2.因某种疾病(如心、肝、肾、血液病和高血。  压病等)不宜继续妊娠者。  【禁忌症...

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      你好,水囊引产是将水囊放置在于宫壁和胎膜之间,增加宫内压和机械性刺激宫颈管,诱发和引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。其引产成功率可达90%以上。平均引产时间大多在72h之内。  【适应症】  1.妊娠14—24周,要求终止妊娠而无禁忌证者。
        2.因某种疾病(如心、肝、肾、血液病和高血。  压病等)不宜继续妊娠者。  【禁忌症】  1.急性传染病。  2.慢性疾病的急性发作期(如心力衰竭)。  3.妊娠期反复有阴道流血者。  4.生殖器官炎症或全身其他处有感染病者缓引产,经治疗好转后,可考虑进行。
        5.24h内体温在37.5~C以上者。  6.有剖宫产史或子宫上有疤痕者需十分慎重。  7.低置胎盘。  【术前检查】  1.详细询问病史,包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史,和本次妊娠的经过。  2.全身检查和妇科检查,白带常规化验。
        3.测体温、脉搏、血压、验血、尿常规,出、凝血时间,必要时测肝、肾功能,胸透,和心电图检查。  4.严重宫颈炎或分泌物多,需先予以治疗,待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。  5.以下情况术前给米非司酮口服25rug,每日2次,共3次:①妊娠月份大;②宫颈发育不良、宫口小、颈管长者。
        6.必要时作B超行胎盘定位,低置胎盘者禁忌,,  [水囊制备1 大号阴茎套2只套叠,用16号橡皮导尿管1根,插入双层阴茎套内,顶端接近阴茎套小囊,用手捏挤或旋转捏挤排出阴茎套内气体,用粗丝线扎紧阴茎套口部,注意扎得松紧恰当,过紧可使导管腔阻塞,过松液体易外漏。
      或用市售特制水囊,均需高压灭菌后备用。  【手术步骤】  1。肥皂水清洗外阴及阴道。然后用消毒液冲洗之。外阴用1:1000洁尔灭纱球消毒(2只),铺消毒巾,扩张阴道,暴露宫颈,再用洁尔灭纱球(2只)、洁尔灭酊纱球(1只)消毒阴道及宫颈,宫颈管用洁尔灭酊棉签2根消毒。
      后穹窿放置消毒纱布1块,以避免水囊碰到阴道壁。  2.插人水囊 将已经做好之水囊涂以石蜡油,以长钳夹住囊中段,沿宫颈管缓慢送人子宫腔,直到水囊全部放进子宫腔内(放到丝线结扎处),置于子宫壁和胎膜囊之间。在放水囊过程中切勿触碰阴道壁,以防感染。
      如遇到阻力或出血(碰到胎盘),应调换方向,从子宫另一侧重新放入。  3.注无菌注射生理盐水于囊内 盐水内注入几滴美蓝,注入液量应根据妊娠月份而定,妊娠4个月注入400ml,5个月注入500ml,但最多不超过500mi。注入液量过少影响引产效果,注入液量过多可引起胎盘早剥,甚至子宫破裂。
        4.注液完毕,将导尿管末端折叠扎紧,用无菌纱布包裹后塞人阴道内。  5.术毕,测量子宫底高度后有无胎擞早剥及内出血征象。  6.填写水囊引产记录表。  【术后处理】  1.放置水囊后可让孕妇在室内自由活动,并鼓励起床,以利宫颈扩张。  2.定时测体温、脉搏,观察宫缩,注意有无阴道流血或发热等情况。
      水囊引产应特别注意预防感染,如有寒战、发热,应立即取出水囊,并给予抗感染药物治疗,一般给广谱抗生素静脉点滴。  3.放置水囊后,如阴道流血多,腹部张力高不能放松时,或者宫底有上升趋势,应考虑有胎盘早剥之可能,必要时取出水囊。如确诊为胎盘早剥,应及早终止妊娠,术前备血。
        4.放置水囊后,如发现破水,应立即取出水囊,同时静脉点滴缩宫素,促使胎儿尽快排出,如破水超过12h,应尽快终止妊娠,以免引起感染。  5.放置水囊后,应密切注意宫缩情况,如发现宫缩过强,可提前取出水囊,让其自然分娩。  6.放置水囊后如无异常,24h后取出水囊。
      取水囊时先将导尿管末端结扎线打开,放出水囊内生理盐水,然后轻轻向外牵引取出。取水囊前或同时静脉滴注缩宫素,并调节至有效宫缩为止。一般第1瓶为5%葡萄糖液500ml加缩宫素lOu,第2瓶为5%葡萄糖液500ml加缩宫素20u,第3瓶为5%葡萄糖液500ml加缩宫素30u,如静脉滴注3瓶无效。
      可第2日再滴。并增加缩宫素剂量,第1瓶内加20u,第2瓶、第3瓶内各加30u,总量为80u(每瓶不宜超过30u)。滴完2日如仍未分娩,就认为水囊引产失败。观察2日复查血象如白细胞无升高,无发热,无阴道流血者,可再行第2次水囊引产,或改用其他方法,同时加用抗生素预防感染。
      静脉点滴缩宫素时,要注意调节滴速,观察孕妇宫缩、血压、脉搏、体温、阴道出血、腹痛、宫口扩张和子宫轮廓情况。如出现异常,应及时调节滴速,或停止点滴。  引产成功者,自然破水,胎儿和胎盘完整地娩出,出血量不多,子宫收缩良好,孕妇无异常征象。胎儿和胎盘娩出后,应检查胎盘是否完整,胎膜有否缺损,如胎盘不完整则常规行刮宫术。
      检查软产道有无损伤,如有损伤立即行修补术。  【胎儿胎盘排出时几种异常情况的处理】  (1)胎盘不徘出:如无活动出血,叮等待自然排出。如有活动出血,可继续静脉点滴缩宫素,采取腹部推压子宫底方法,促使胎盘排出,如无效,可用  钳刮术取出胎盘。  (2)胎盘排出不完整:有活动性出血时宫缩剂的同时,在用及时进行钳刮术。
        (3)胎儿、胎盘均完整排出,因子宫收缩不良引起出血时,可静脉点滴缩宫素或静脉注射麦角新碱0.2—0.4mg,并于腹部按摩宫底,刺激宫缩。  (4)胎儿排出后,如发现软产道损伤,应及时缝合。  (5)胎儿排出前后,如发现有子宫破裂征象(子宫轮廓异常、或有内出血及腹膜刺激症状等),确诊后应及早剖腹手术治疗。
        引产成功后,至少观察3日,酌情使用子宫  收缩剂及抗生素。  出院时做好避孕指导,休息1个月。禁盆浴2周,禁性生活1个月。
    不要正儿八经滴 | 2018-02-15 15:23:37 374 221 评论
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  • 2018-02-15 12:23:37
  •   中期妊娠引产的方法主要有两大类,一大类为水囊加催产素的引产方法;另一大类为药物引产,如利凡诺尔引产、天花粉引产、高渗盐水置换、芜花萜膜引产、甘遂弓冲、前列腺素引产、稀释的酒精引产等。就目前各种中期妊娠引产方法来看,根据国内现实条件,结合考虑方法简便,流产时间较短,用药量少,效果好,副作用轻,并发症少,药源广以及经济等因素,我国常用的是水囊加催产素5!产和利凡诺尔引产,分别介...

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      中期妊娠引产的方法主要有两大类,一大类为水囊加催产素的引产方法;另一大类为药物引产,如利凡诺尔引产、天花粉引产、高渗盐水置换、芜花萜膜引产、甘遂弓冲、前列腺素引产、稀释的酒精引产等。就目前各种中期妊娠引产方法来看,根据国内现实条件,结合考虑方法简便,流产时间较短,用药量少,效果好,副作用轻,并发症少,药源广以及经济等因素,我国常用的是水囊加催产素5!产和利凡诺尔引产,分别介绍如下:  
      (1)水囊引产:适合于妊娠16~24周要求终止妊娠者,但如子宫有瘢痕,有生殖器官炎症,心、肝、肾疾病处于急性阶段,妊娠期反复阴道出血者均不适宜。
      
      凡是要求水囊引产者,均应经门诊检查合格后收入院。放水囊之前,要求阴道清洁度合格(1度),可先冲洗阴道3天。放入水囊时一定要无菌操作。水囊是用双层避孕套制成,先煮沸消毒,然后放入宫腔内。根据怀孕的月份大小,医生掌握向囊内注入无菌生理盐水的量。
      注入后将水囊末端用丝线扎紧,外面包纱布1块,置于阴道内。次日取出水囊及纱布,同时静脉点滴小量的催产素,以刺激子宫收缩。此时应有专人(医生或护士)详细观察血压、脉搏及子宫收缩、腹痛等引产情况及其它特殊情况。如发现子宫收缩过强、宫颈口不开,应及时处理。
      待宫颈口开大,胎儿、胎盘娩出后,详查产道有无裂伤,如有要立即缝合;核对胎盘、胎膜完整否,如不完整,应立即行清宫术。然后给以抗生素、宫缩剂以及退乳药物。所以水囊引产必须住院施行。
    张佩云 | 2018-02-15 12:23:37 374 221 评论
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  • 2018-02-15 09:23:37
  • 水囊引产是一种引产方式、现在已经不是很常用.其方法是:从宫颈向宫腔内羊膜腔外放置一个空水囊、水囊为一个密闭的无菌的乳胶袋子、其出口部是一个长长的细管子、就像导尿管的导管一样、放置好后、通过管子向水囊内加水、加水的多少试妊娠月份不同而不同.其原理是:通过改变宫腔压力、引起宫缩、出现规律宫缩进入产程后可以排空取出水囊.因其是宫腔内操作、容易造成感染、所以现在不常用.
    李寒烟 | 2018-02-15 09:23:37 374 221 评论
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  • 2018-02-15 09:23:37
  • 水囊引产主要是将水囊放置在与子宫和胎膜之间,增加宫内压和机械性刺激宫颈管,诱发和引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法,
    悲傷_難掩飾 | 2018-02-15 09:23:37 359 224 评论
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