脑动脉硬化需与哪些疾病相鉴别？

脑动脉硬化需与下列疾病相鉴别：

(1)神经衰弱：脑动脉硬化早期有神经衰弱样综合征。但神经 衰弱主要表现在精神容易兴奋和脑力容易疲乏，常伴有情绪烦恼 和一些心理生理症状的精神障碍。这些症状不能归于已存在的躯 体疾病、脑器质性病变或某种特定的精神疾病，但病前可存在持久 的情绪紧张或精神压力。

(2)药物中毒：长期服用各种大剂量的安定药、镇静药（如巴比 妥类或溴化物类药物）、降压药物和治疗震颤麻...

脑动脉硬化需与下列疾病相鉴别：

(1)神经衰弱：脑动脉硬化早期有神经衰弱样综合征。但神经 衰弱主要表现在精神容易兴奋和脑力容易疲乏，常伴有情绪烦恼 和一些心理生理症状的精神障碍。这些症状不能归于已存在的躯 体疾病、脑器质性病变或某种特定的精神疾病，但病前可存在持久 的情绪紧张或精神压力。

(2)药物中毒：长期服用各种大剂量的安定药、镇静药（如巴比 妥类或溴化物类药物）、降压药物和治疗震颤麻痹药物的患者，临 床上可出现类似脑动脉硬化的症状与体征。但根据病史及有关实 验室检査，易于鉴别。

(3)颅内占位性病变：颅内肿瘤、硬膜下血肿等颅内占位性病 变可出现精神症状及局限性神经系体征，有的甚至出现中风样发 作，但常缺乏脑动脉硬化的体征；而颅内占位性病变常伴进行性颅 内压增高征象，头颅CT，脑脊液、脑血管造影及脑电图检査可鉴 别，占位性病变患者有相应的异常发现。

(4)老年痴呆:一般而言，痴呆是永久的不可逆的精神衰退表 现，是由多种原因引起的一种综合征。痴呆的患者人格改变常不 对称，其发病无明显的年龄阶段性。脑动脉硬化患者精神症状可 有一定的波动性，记忆障碍比较明显。疾病早期，智能障碍轻微时 即可出现一些神经系统体征。老年痴呆前期发病年龄在40岁左 右，麻痹痴呆发病年龄较早，常伴有人格及智能全面衰退，瞳孔异 常，血沉、脑脊液的华康反应呈阳性，胶体金试验呈麻痹型。另外， 先天性痴呆更易鉴别。

 更年期时由于脑动脉硬化,造成脑组织血流供应不足,而产生一系列精神障碍症状者,称为动脉硬化性精神病。因病的后期出现痴呆状态,又称动脉硬化性痴呆。多起病于45岁以后,疾病进展缓慢。 

　　脑动脉硬化多由高血压、脂质代谢障碍起,一般肥胖人,多食肥甘油腻,进食饱和脂肪酸过多, 脂质呈游离状态的较多,加上动脉血压过高,脂质通过血管内膜,进入血管内膜下与肌层之间, 大部分脂质通过巨噬细胞、肥大细胞等吞噬清...

 更年期时由于脑动脉硬化,造成脑组织血流供应不足,而产生一系列精神障碍症状者,称为动脉硬化性精神病。因病的后期出现痴呆状态,又称动脉硬化性痴呆。多起病于45岁以后,疾病进展缓慢。 

　　脑动脉硬化多由高血压、脂质代谢障碍起,一般肥胖人,多食肥甘油腻,进食饱和脂肪酸过多, 脂质呈游离状态的较多,加上动脉血压过高,脂质通过血管内膜,进入血管内膜下与肌层之间, 大部分脂质通过巨噬细胞、肥大细胞等吞噬清除,也有少部分积聚于内膜下,变成结合性脂肪酸沉淀下来,天长日久,到更年期时,体内激素内分泌系统代谢功能减退,脂质沉淀越积越多, 动脉管壁平滑肌纤维弹性减弱,因脂质沉淀使动脉管内壁高低不平,动脉血管变窄,弹性变小, 呈硬化状态,脑部血管因缺乏弹性,血流减少,脑细胞供血供氧减少后,部分开始退化,变性坏死,神经冲动传导障碍,脑内神经冲动的整合功能减退,不能产生识别、记忆和理解的功能, 表现出一系列的神经精神不正常症状。 

　　动脉硬化性精神病开始只有一些头昏、眩晕、容易疲倦或有一种血往头部冲的感觉。继之出现手足发麻,四肢瞬息无力,有时可见短暂的失语和失用症,谈话时常不由己而说错,手里拿的东西突然脱落,自己也为此懊悔,自认“人老没有用”。日渐睡眠不好,记忆力减退,可伴有头痛。常忘记自己原来较熟悉的人名、物名、地名等。头痛遇烦躁、咳嗽及用力大便时加重, 平卧休息时减轻。有时眼前发黑,身体象坐船一样,有一种浮动倾倒感。晚睡早醒,情绪不稳或暴发性哭笑。并常有恐惧、焦虑、多疑、忧郁、说话口罗嗦等精神症状。可反复出现发作性意识模糊,也可以有脑血管痉挛或出血引起的偏瘫、失语和癫痫样发作。最后呈现痴呆状态。 

　　对动脉硬化性精神病的调养与护理应注意以下几点: 

　　(1)饮食调节:应进低脂肪、低胆固醇饮食,如精肉、鸭子、鸽子、龟鳖、鱼类,少食肥肉、猪油、动物内脏、鸡蛋黄等,多食植物油,多吃蔬菜和水果。少食辛辣咸酸刺激之品,不吸烟,不喝酒。 

　　(2)精神调理:避免过劳和过度精神紧张,应尽量参加一些社会活动,创造一个轻松、活泼、开朗的生活环境,不要指责打骂病人,多给一些安慰和鼓励,使之感到精力尤存,重新开发一些新的工作生活方式,如看门、种草养花、绘画书法等。 

　　(3)体育锻炼:从事一些活动量不大的运动,如打扑克、下棋、打门球、练气功、钓鱼、散步等, 增加一些有目的的体育活动,促进血液循环,改善动脉硬化程度,减缓动脉硬化性精神病的发作。