(1)病因:
常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病等。
(2)体征:第一心音强弱不等,心律绝对不规则,脉搏短绌。
(3)心电图表现:
① P波消失,代之以大小不一,形态不同,间隔不等的f波,频率为350 ~600次/分。
② R-R间期绝对不等。
③ QRS波群形态大多正常,也可出现室内差异性传导,QRS波群宽大畸形。
(4)治疗:
①病因治疗。
②控制心室率:洋地黄、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂。
③预防复发。
④复律:奎尼丁、心律平、胺碘酮、电复律。
⑤抗凝:预防栓塞房颤患者有较高的栓塞发生率,应长期抗凝治疗。一般主张口服华法令,使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在 2.0~3.0。不宜用华法令者改用阿斯匹林,每日300mg。警惕抗凝药物的出血并发症。
⑥根治:RFCA。