护理诊断是通过护理估计，将收集的资料综合分析判断后确。 立的，是决定护理目标和护理措施的依据。护理目标包括希望病 人在接受护理措施后能达到的新的健康状况，能获得何种知识或 学会何种保健技能，有时可提出达到这种新状况的时间和程度。 所以，护理目标往往是根据疾病情况制定的。
护理措施应针对引 起症状的原因及有关因素围绕护理目标而制定，通过护理实施，以 预防、消除、缓解或限制这些原因及有关因素的影响，达到护理目 标。同时，护理目标的准确性及护理措施的有效性与护理诊断正 确与否密切相关。例如，一位肺气肿病人，61岁，主诉;软弱无力、 疲劳、呼吸困难、日常生活难以自理。
护理检查病人步行如厕后， 出现呼吸短促、气急，脉搏加速116次/分，上床后3分钟仍未恢复 到休息时的脉率。根据上述资料，确立的护理诊断为“活动受限， 与活动后缺氧有关。”护理目标是:病人通过学习后能讲述自己可 达到的最大活动量;不发生因活动量不适产生的并发症。
护理措 施为:①为病人制定最大活动限度。②鼓励病人床上翻身，做适当 的肢体活动、指导病人进行腹式呼吸4次/日，鼓励咳嗽、深呼吸， 护胸锻炼，2次/日。③就餐、洗漱、如厕、上下床时给予帮助。 ④ 嘱病人，如活动时出现呼吸困难、眩晕、脉搏率超过1@/分时应 减缓或停止活动，并给予低流量吸氧。
从上述病例可以看出，护理 诊断是决定护理目标和护理措施的依据。作出正确的护理诊断可 以明确护理目标，提高护理效率与护理质量。
答：护理症状诊断 病人可有紫绀，血压降低，脉搏细速等休克体征。由于肺动脉高压。心脏听诊可有P2亢进或分裂。当肺动脉压达3.99kPa时，可有右心衰竭表现。在三尖瓣区...详情>>
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