抗核抗体阳性有何临床意义？

抗核抗体(ANA)的检测在临床上是一个极其重要的筛选 实验，ANA阳性（高滴度)标志着自身免疫性疾病存在的可能 性。ANA检测对风湿性疾病的诊断及鉴别诊断具有重要意 义。由于ANA无疾病特异性，所以当ANA阳性时除了可以 考虑SLE以外，在硬皮病(PSS),类风湿性关节炎(RA)，干 燥综合征(SS)等病中，ANA阳性率也很高。此外盘状红斑狼 疮（DLE),皮肌炎（D量),慢性活动性肝炎，恶性肿瘤...

抗核抗体(ANA)的检测在临床上是一个极其重要的筛选 实验，ANA阳性（高滴度)标志着自身免疫性疾病存在的可能 性。ANA检测对风湿性疾病的诊断及鉴别诊断具有重要意 义。由于ANA无疾病特异性，所以当ANA阳性时除了可以 考虑SLE以外，在硬皮病(PSS),类风湿性关节炎(RA)，干 燥综合征(SS)等病中，ANA阳性率也很高。此外盘状红斑狼 疮（DLE),皮肌炎（D量),慢性活动性肝炎，恶性肿瘤，重症 肌无力等病中也可出现ANA阳性。在检测ANA的化验单中常出现H、量、S、N等染色模 型符号，这些染色模型符号并不是可有可无，它们对疾病的 诊断、治疗及预后都有一定的意义。1.H(均质型）几乎所有活动期SLE病人血清中有此种 染色模型，且滴度较高，其他胶原病也可现均质型染色模型。2.量(核膜型）多见于SLE病人特别是有肾炎的SLE病 人。通常和均质型同时出现。3.S(斑点型）在SLE恢复期、SS、PSS、D量混合性结 缔组织病(量CTD)、RA等疾病都可以出现此种染色模型。4.N(核仁型）与PSS有关，PSS病人阳性率可达到 40%，另外也可见于SLE。用HEP-2细胞做抗原底物，ANA效价>1:40方能判断 阳性；用鼠肝冰冻切片做抗原底物ANA效价>1: 10以上有意 义。老年人有2% ~4%的阳性率，且抗体滴度较低。