急性播散性脑脊髓炎的临床特点有哪些？

(1)起病及病情特点:好发于儿童和青壮年，常在感染或疫苗接种 后1〜2周急性起病，多为散发。

(2)常见症状、体征：临床表现多样，依病变部位可分为:①脑炎 型，以头痛、发热及意识模糊为首发症状，严重者迅速昏迷和去皮质强 直发作，可有痫性发作;②脑膜炎型，出现脑膜受累症状如头痛、呕吐 和脑膜刺激征等，CSF可见脑膜炎改变;③脊髓炎型，表现为截瘫或四 肢瘫，传导束型感觉障碍，损害平面以下自主神经功能...

(1)起病及病情特点:好发于儿童和青壮年，常在感染或疫苗接种 后1〜2周急性起病，多为散发。

(2)常见症状、体征：临床表现多样，依病变部位可分为:①脑炎 型，以头痛、发热及意识模糊为首发症状，严重者迅速昏迷和去皮质强 直发作，可有痫性发作;②脑膜炎型，出现脑膜受累症状如头痛、呕吐 和脑膜刺激征等，CSF可见脑膜炎改变;③脊髓炎型，表现为截瘫或四 肢瘫，传导束型感觉障碍，损害平面以下自主神经功能障碍，少数出现 上升性麻痹。临床常累及多处，上述症状可混合出现。

(3)其他症状和体征:部分患者可见视神经、脑干或小脑受累的症 状体征。锥体外系受累可出现震颤、舞蹈样动作等。

(4)急性坏死性出血性脑脊髓炎（acute necrotizing hemorrhagic encephalomyelitis, AHLE) : 又称为急性出血性白质脑炎，认为是 ADEM 暴 发型。起病急骤，病情凶险，病死率高。患者多表现为高热、意识模糊 或昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫。辅助检查可 见CSF压力增高、细胞数增多，EEG弥漫慢活动，头颅CT见大脑、脑干 和小脑白质不规则低密度区。