胰岛素瘤的流行病学是怎样的？

本病可发生于各个年龄段，但40～60岁多发，无性别差异，部分有家族史。胰岛素瘤于1927年由Graham首先报告。是一种少见的神经内分泌肿瘤。1/3患者有糖尿病家族史，约2%先后或同时发生低血糖，且以反复发作的空腹时低血糖症为特征，应高度怀疑本病，病程可从2周至14年，平均2.8年，长期反复出现低血糖，可造成中枢神经系统严重损害。早期手术切除肿瘤可治愈，但对未及时明确诊断，反复发作，终因病情加重，...

本病可发生于各个年龄段，但40～60岁多发，无性别差异，部分有家族史。胰岛素瘤于1927年由Graham首先报告。是一种少见的神经内分泌肿瘤。1/3患者有糖尿病家族史，约2%先后或同时发生低血糖，且以反复发作的空腹时低血糖症为特征，应高度怀疑本病，病程可从2周至14年，平均2.8年，长期反复出现低血糖，可造成中枢神经系统严重损害。早期手术切除肿瘤可治愈，但对未及时明确诊断，反复发作，终因病情加重，在数天或数年后死亡。这些肿瘤多是良性的，有10%～15%的恶性肿瘤可以转移。有些恶性胰岛素瘤分泌入绒毛膜促性腺激素，是一种敏感的检测方法。多发性良性肿瘤发生率为10%，多数为多发内分泌肿瘤(MEN)胰岛素依赖型，多发腺瘤发生率可能为50%。最高发病年龄达90岁，也有在青春期前的儿童发病，平均胰岛素瘤的年龄为42岁。也有报道9岁儿童患恶性胰岛素瘤。大多数胰岛素瘤很小(＜2cm)，最小至0.2cm，但也有大到遍及整个胰腺，重量达4kg。这些肿瘤与其他瘤相关，伴有促肾上腺皮质激素和降钙素的分泌。也有胰岛素瘤与肾上腺腺瘤共存者，而且由局部淋巴结肿大或肝转移。亦有十二指肠壁、肝脏等异位胰岛素瘤的报道。