委托报关合同（1）

委托方： 代理方：

依照国家有关法律法规，签约双方就委托代理出口业务有关事项协商一致，订立本合同： 

一. 委托代理出口商品名称： 出口口岸：深圳;总金额：万美元，在__ 年年底前履行完毕。

具体型号、规格、数量、金额在每批出口前另行确认。

二. 双方权利义务： (一). 代理方： 代理委托方办理有关货物出口报关、报检、托运手续及结汇、退税事宜,但因出口合同及其附件的瑕疵所产生的一切责任由委托方自行承担。 因委托方原因致使出口合同不能履行、不能完全履行或迟延履行的，代理方有权解除本代理合同，委托方应承担由此产生的一切费用和后果。

因外商原因致使合同不能履行、不能完全履行或延迟履行，代理方应及时通知委托方采取补救措施。如委托方在诉讼时效内书面要求对外索赔的，代理方应根据其出口合同，积极协助委托方对外索赔，委托方承担由此产生的一切费用和后果。并应在索赔前，依据代理方书面通知将预付费用划至代理方帐户。若委托方未支付有关索赔费用，而由代理方先行支付的，则委托方丧失享有索赔产生的权利，但不免除因索赔而产生的义务。上述义务包括但不限于承担代理方先行代垫的律师费、诉讼费、仲裁费、差旅费、通讯费等。反之，如外商索赔，由代理方应诉/应裁，但委托方应无条件协助并承担应诉/应裁的一切费用和后果。

(二). 委托方： 应提供以下有效证件复印件： ① 企业法人营业执照(含非法人营业执照); ② 组织机构代码证; ③ 税务登记证(国税);

④ 增值税一般纳税人资格证书或申请认定表(正在申请一般纳税人的企业); ⑤ 如是外商投资企业或中外合资企业，还需要提供：港澳台侨企业批准证书。 若以上证照到期后，委托方在年审后半个月内应提供上述资料复印件给代理方。

保证所委托出口的货物符合出、进口国的国家政策法律规定，并保证委托出口的.货物不侵犯他人知识产权。 负责组织出口货源，并根据出口合同的规定按时将委托出口货物运至出运口岸及承担运费，并保证所委托的实际货物与报关品名、规格、数量、质量、包装等相符。若委托方违反本条规定，则应承担由此产生的对外及对代理方的赔偿责任。

协助代理方办理报关、报检、制单、结汇等具体业务，保证从代理方处取得的所有单证的安全，不得挪作它用。

代理方原则上不接受拼柜货物。若确有必要，委托方应于货物报关出口前一周书面通知代理方，由代理方决定是否接受。 委托方应如实申报，不得虚报数量，高报价值。

如委托方指定货代以及需异地报关出口的货物，委托方应通知代理方其货代名称、地址、联系人、电话、传真等详细资料，并允许代理方与货代直接联系，在货物正式报关出口前，由货代将装箱单、发票传真给代理方确认。

保证增值税发票和专用缴款书真实、有效、合法。 未经代理方同意，委托方不得擅自更改确认后的合同条款，不得对外商作出合同之外的承诺。

承担因委托方原因致使本合同及与外商签订之合同不能履行的一切责任。

对外商资信负责，承担因外商原因致使与外商签订之合同不能履行或与外商签订之合同已部份履行但无法收汇核销的责任。前述外商违约导致本合同不能履行或不能完全履行，不影响本协议项下代理方收取代理费的权利。

保证在报关日后30日内将报关单、核销单等退税单据交还代理方，并保证报关单、核销单的所有内容与相应的增值税发票和专用缴款书内容一致。

因委托方的原因，导致增值税发票和专用缴款书未能退税时，代理方有权向委托方追索该部份退税款。委托方应在收到代理方书面通知后3个工作日内将该部份退税款，付到代理方指定的银行帐户上。 三. 费用与代理手续费结算：

代理出口过程中所发生的一切费用,除退税外均由委托方承担，如因需要由代理方代为缴纳的，委托方应在每笔费用实际发生前转入代理方帐户，代理方也可直接在货款中扣除。

本合同项下的出口费用包括：保险费、港口码头费、装运港市内短途运杂费、仓储费、出口检验费、检疫费、报关费、国内银行费用等。

代理方负责接收国外客户t/t货款，该货款应于60天内汇到代理方指定的银行帐户)。在代理方收到委托方国外货款，先按1美元：人民币元将货款汇入同增值税发票上相符的银行帐户，在核销单、报关单退回后，并收到委托方提供的增值税专用发票、税收缴款书后 3个工作日内将外汇货款按1美元：人民币元的比率，扣除已按1美元：人民币元支付的货款，将剩余货款按委托方的通知汇入同增值税发票上相符的银行帐户，其余部分(包括不低于 13%的退税款额)作为代理方的代理费用。 如出口合同外商付款期至时，代理方未实际全部收汇，代理方对委托方就该笔货款保留追索权。如代理方在委托方开具增值税发票和缴款书二个月后在国税局依然查无增值税发票和缴款书的相关信息，委托方有责任协助代理方向当地国税局查询。 四. 违约责任:

在本合同项下，如一方违约，除依法依约应承担违约责任及赔偿责任及赔偿守约方的实际损失外，还应承担守约方为实现债权而支付的费用，该费用包括但不限于律师费用、诉讼费用、差旅费、通讯费。 自违约方违反本合同约定及法定义务之日起,其于后支付的任何款项按以下顺序清偿：(1)守约方为实现权利支付的费用;(2)利息或违约金、损失赔偿金;(3)货款本金。

五.争议解决方式： 本合同适用(中华人民共和国合同法)及我国对外贸易代理的有关规定。

委托代理过程中发生纠纷，由双方协商解决，协商未果的，由合同签订地法院裁决。

六.其他：

上述结算价双方将根据__年度实际退税时间及市场行情协商调整。

委托方或委托方指定的工厂若需要代理方提供“产品购销(买卖)合同”，该合同仅限于开具增值税发票用，其内容若与本协议有矛盾，以本协议为准。

如中国人民银行美元和人民币的汇率发生变动，高于或低于(不含本数)时,则代理方与委托方另行协商该代理合同中第三条第2点中结算比例,以保证代理方不发生代理业务亏损。 如国税局对该产品出口退税比例进行调整,高于或低于13%(不含本数)，则代理方与委托方另行协商该代理出口合同中第三条第2点的结算比例,以保证代理方不发生代理业务亏损.

七.本合同一式两份，双方各执一份，经双方签章后生效。如有未尽事宜须补充或修改的应以书面提出并经双方签章后生效，并与本代理出口合同具有同等的法律效力。

委托方: 代理方: (盖章) (盖章)

代表人：代表人

__国际货运代理有限公司

业务经理：__

委托报关合同（2）

特委托_____________________________________(代理报检注册登记号_ ____________)，代表本委托人办理上述货物的下列出入境检验检疫事宜：

□ 办理报检手续;

□ 代缴纳检验检疫费;

□ 联系和配合检验检疫机构实施检验检疫;

□ 领取检验检疫证单。

□ 其他与报检有关的相关事宜：_______________________________________________________

联 系 人：___________________

联系电话：___________________

本委托书有效期至____________年_____月_____日 委托人(加盖公章)

年 月 日

受托人确认声明

本企业完全接受本委托书。保证履行以下职责：

对委托人提供的货物情况和单证的真实性、完整性进行核实;

根据检验检疫有关法律法规规定办理上述货物的检验检疫事宜;

及时将办结检验检疫手续的有关委托内容的单证、文件移交委托人或其指定的人员;

如实告知委托人检验检疫部门对货物的后续检验检疫及监管要求。

如在委托事项中发生违法或违规行为，愿承担相关法律和行政责任。

联 系 人：____________________

联系电话：____________________ 受托人(加盖公章)

年 月 日

委托报关合同（3）

甲方：____________

乙方：____________

甲乙双方经友好协商，就甲方委托乙方代理进口_________业务达成以下协议：

一、甲方委托乙方代理进口________ ，乙方接受甲方委托。

二、双方责任义务

(一)甲方责任

负责与外方商定所有合同条款，并对合同的全部内容与交货内容负责。

及时向乙方支付定金及贷款。定金为合同总金额的25%，于双方协议签订三日内支付，其余75%贷款由甲方工厂担保，并于信用证开出后十天内付清，担保函是本协议不可分割的一部分。

按时支付乙方代理手续费，比例为合同金额的3%,于协议签订三日内支付。

预付港口一切费用(报关，接货，滞报，滞箱费等)，预计为________元(根据实际费用结算金额，多退少补)。支付银行利息(__________个月，金额为_________ )及银行费用。

保证该票货物进口加工后以__________公司名义再出口，详见双方出口代理协议。

(二) 乙方责任

根据甲方提供的外销合同条款对外签约，详见________合同。

负责办理进料加工手册及其他相关手续。

负责代理甲方办理报关，接货等手续。

及时将有关单据转交甲方。

如果发生索赔等积极纠纷，乙方可在甲方委托下，代办有关涉外手续。

三、甲乙双方应各自履行职责义务，如在各自职责范围内出现问题或发生损失由各自承担责任。

四、本协议未尽事宜，双方另行协商解决。

五、本协议与甲方出具的担保函同时生效。

六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章之日生效。

甲方(盖章)：_____ 乙方甲(盖章)：_____

代表(签字)：_____ 代表(签字)：______

____年____月___日 ____年____月___日

委托报关合同（4）

甲方: __有限公司

乙方:

甲乙双方在友好合作,互惠互利的.基础上就甲方在__关的进口货物代理清关达成如下协议:

一 委托事项

甲方委托乙方作为其进口货物的目的关代理,负责报关,报检,协助甲方提货等事宜。

二 甲方责任

甲方向乙方及时提供全套的报关单证(发票,装箱单,合同,加盖公章的报关委托书,报检委托书,等其他必备的单据),单据必须真实,有效.

对关口操作,甲方应在货物起运时通知乙方,以备乙方第一时间准备货物报关报检事宜;

甲方收到乙方提供的海关税款缴款通知书或者应缴税款的准确数额后应该及时缴纳税款，以协助乙方尽快办理通关手续;

由于甲方原因产生的额外费用(如交单延迟)由甲方承担.

三 乙方责任

乙方接到甲方提供的报关单据后,应该及时核对，若发现单据有问题,乙方应将单据问题及时通知甲方,并配合甲方尽快采取补救措施;

乙方核对无误所有单证以后，应马上安排相关人员准时办理清关结关手续,保证货物及时放行;

乙方如有特殊原因,不能按甲方的要求办理各类事项,要及时通知甲方,说明原因,以便甲方做好工作安排.

由于乙方原因延误清关时间或清关时间长达14天以上，由此产生的额外费用由乙方承担.

四 费用结算

正常包干价:

RMB50元/吨 包含……等等杂费;不含检测费、送检产生的公关费、增值税费.

五 付款期限

甲方在乙方办理完报关手续，关口货物准备装车时将委托代理费汇至乙方账户，税费则由甲方在乙方指定期限内汇入指定账户.否则乙方有权留置相应单据,由此产生的所有损失及责任由甲方承担.

六 本协议自签字之日起生效,本票货物清关完毕后失效;如双方需要续约，可重新签订委托代理清关协议。

七 在执行过程中未尽事宜,届时双方协商解决.若协商不成，则在甲方所在地法院审理。

八 本协议一式二分,甲、乙双方各一份。

甲方(盖章): 乙方(盖章):

授权代表(签字): 授权代表(签字): 签订日期： 签订日期:

委托报关合同（5）

委托方： 代理方：

依照国家有关法律法规，签约双方就委托代理出口业务有关事项协商一致，订立本合同： 

一. 委托代理出口商品名称： 出口口岸：深圳;总金额：万美元，在__ 年年底前履行完毕。

具体型号、规格、数量、金额在每批出口前另行确认。

二. 双方权利义务： (一). 代理方： 代理委托方办理有关货物出口报关、报检、托运手续及结汇、退税事宜,但因出口合同及其附件的瑕疵所产生的一切责任由委托方自行承担。 因委托方原因致使出口合同不能履行、不能完全履行或迟延履行的，代理方有权解除本代理合同，委托方应承担由此产生的一切费用和后果。

因外商原因致使合同不能履行、不能完全履行或延迟履行，代理方应及时通知委托方采取补救措施。如委托方在诉讼时效内书面要求对外索赔的，代理方应根据其出口合同，积极协助委托方对外索赔，委托方承担由此产生的一切费用和后果。并应在索赔前，依据代理方书面通知将预付费用划至代理方帐户。若委托方未支付有关索赔费用，而由代理方先行支付的，则委托方丧失享有索赔产生的权利，但不免除因索赔而产生的义务。上述义务包括但不限于承担代理方先行代垫的律师费、诉讼费、仲裁费、差旅费、通讯费等。反之，如外商索赔，由代理方应诉/应裁，但委托方应无条件协助并承担应诉/应裁的一切费用和后果。

(二). 委托方： 应提供以下有效证件复印件： ① 企业法人营业执照(含非法人营业执照); ② 组织机构代码证; ③ 税务登记证(国税);

④ 增值税一般纳税人资格证书或申请认定表(正在申请一般纳税人的企业); ⑤ 如是外商投资企业或中外合资企业，还需要提供：港澳台侨企业批准证书。 若以上证照到期后，委托方在年审后半个月内应提供上述资料复印件给代理方。

保证所委托出口的货物符合出、进口国的国家政策法律规定，并保证委托出口的.货物不侵犯他人知识产权。 负责组织出口货源，并根据出口合同的规定按时将委托出口货物运至出运口岸及承担运费，并保证所委托的实际货物与报关品名、规格、数量、质量、包装等相符。若委托方违反本条规定，则应承担由此产生的对外及对代理方的赔偿责任。

协助代理方办理报关、报检、制单、结汇等具体业务，保证从代理方处取得的所有单证的安全，不得挪作它用。

代理方原则上不接受拼柜货物。若确有必要，委托方应于货物报关出口前一周书面通知代理方，由代理方决定是否接受。 委托方应如实申报，不得虚报数量，高报价值。

如委托方指定货代以及需异地报关出口的货物，委托方应通知代理方其货代名称、地址、联系人、电话、传真等详细资料，并允许代理方与货代直接联系，在货物正式报关出口前，由货代将装箱单、发票传真给代理方确认。

保证增值税发票和专用缴款书真实、有效、合法。 未经代理方同意，委托方不得擅自更改确认后的合同条款，不得对外商作出合同之外的承诺。

承担因委托方原因致使本合同及与外商签订之合同不能履行的一切责任。

对外商资信负责，承担因外商原因致使与外商签订之合同不能履行或与外商签订之合同已部份履行但无法收汇核销的责任。前述外商违约导致本合同不能履行或不能完全履行，不影响本协议项下代理方收取代理费的权利。

保证在报关日后30日内将报关单、核销单等退税单据交还代理方，并保证报关单、核销单的所有内容与相应的增值税发票和专用缴款书内容一致。

因委托方的原因，导致增值税发票和专用缴款书未能退税时，代理方有权向委托方追索该部份退税款。委托方应在收到代理方书面通知后3个工作日内将该部份退税款，付到代理方指定的银行帐户上。 三. 费用与代理手续费结算：

代理出口过程中所发生的一切费用,除退税外均由委托方承担，如因需要由代理方代为缴纳的，委托方应在每笔费用实际发生前转入代理方帐户，代理方也可直接在货款中扣除。

本合同项下的出口费用包括：保险费、港口码头费、装运港市内短途运杂费、仓储费、出口检验费、检疫费、报关费、国内银行费用等。

代理方负责接收国外客户t/t货款，该货款应于60天内汇到代理方指定的银行帐户)。在代理方收到委托方国外货款，先按1美元：人民币元将货款汇入同增值税发票上相符的银行帐户，在核销单、报关单退回后，并收到委托方提供的增值税专用发票、税收缴款书后 3个工作日内将外汇货款按1美元：人民币元的比率，扣除已按1美元：人民币元支付的货款，将剩余货款按委托方的通知汇入同增值税发票上相符的银行帐户，其余部分(包括不低于 13%的退税款额)作为代理方的代理费用。 如出口合同外商付款期至时，代理方未实际全部收汇，代理方对委托方就该笔货款保留追索权。如代理方在委托方开具增值税发票和缴款书二个月后在国税局依然查无增值税发票和缴款书的相关信息，委托方有责任协助代理方向当地国税局查询。 四. 违约责任:

在本合同项下，如一方违约，除依法依约应承担违约责任及赔偿责任及赔偿守约方的实际损失外，还应承担守约方为实现债权而支付的费用，该费用包括但不限于律师费用、诉讼费用、差旅费、通讯费。 自违约方违反本合同约定及法定义务之日起,其于后支付的任何款项按以下顺序清偿：(1)守约方为实现权利支付的费用;(2)利息或违约金、损失赔偿金;(3)货款本金。

五.争议解决方式： 本合同适用(中华人民共和国合同法)及我国对外贸易代理的有关规定。

委托代理过程中发生纠纷，由双方协商解决，协商未果的，由合同签订地法院裁决。

六.其他：

上述结算价双方将根据__年度实际退税时间及市场行情协商调整。

委托方或委托方指定的工厂若需要代理方提供“产品购销(买卖)合同”，该合同仅限于开具增值税发票用，其内容若与本协议有矛盾，以本协议为准。

如中国人民银行美元和人民币的汇率发生变动，高于或低于(不含本数)时,则代理方与委托方另行协商该代理合同中第三条第2点中结算比例,以保证代理方不发生代理业务亏损。 如国税局对该产品出口退税比例进行调整,高于或低于13%(不含本数)，则代理方与委托方另行协商该代理出口合同中第三条第2点的结算比例,以保证代理方不发生代理业务亏损.

七.本合同一式两份，双方各执一份，经双方签章后生效。如有未尽事宜须补充或修改的应以书面提出并经双方签章后生效，并与本代理出口合同具有同等的法律效力。

委托方: 代理方: (盖章) (盖章)

代表人：代表人

__国际货运代理有限公司

业务经理：__

委托报关合同（6）

我单位现 (A逐票、B长期)委托贵公司代理 等通关事宜。(A、填单申报B、辅助查验C、垫缴税款D、办理海关证明联E、审批手册F、核销手册G、申办减免税手续H、其他 )详见《委托报关协议》。

我单位保证遵守《海关法》和国家有关法规，保证所提供的情况真实、完整、单货相符。否则，愿承担相关法律责任。

本委托书有效期自签字之日起至 年 月 日止。

委托方(盖章)：

法定代表人或其授权签署《代理报关委托书》的人(签字)

年 月 日

委托报关合同（7）

(出口)报托第号

____公司：

我单位现委托贵公司代理货物(出口)报关合同号：_

货名：茶叶件数：20箱

毛重：净重：850KG价值：10000美元。

我单位保证遵守《中华人民共和国海关法》及国家有关法规保证所提供的单位与所报的货物相符，如申报货物有任何问题，责任由我单位承担。本委托书有效期至本委托书项下货物报关、缴税及退税完毕止。

委托单位：(盖章)代理单位：(盖章)

海关注册登记编码：1108919014海关注册登记编码：

法定代表人姓名：__×

联系电话：

经办人：

__×年__月__日

委托报关合同（8）

委托办理进出口货物报关的合同

合同编号：_________

委托方：_________

法定代表人：_________

地址：_________

邮编：_________

经办人：_________

电话：_________

传真：_________

受托方：_________

法定代表人：_________

地址：_________

邮编：_________

经办人：_________

电话：_________

传真：_________

甲乙双方本着自愿平等、公平合理的原则，经友好协商，就甲方委托乙方办理进出口货物报关事宜，双方一致同意订立以下合同条款，以供双方共同遵照执行：

一、甲方委托乙方办理的进出口货物的具体明细，由甲方另以书面的方式提供给乙方，并应在货物装船前_________ 日、装飞机前_________日、船舶抵港前_________日或飞机抵港前_________ 日前将以下材料或信息提供给乙方：

1．合同；

2．发票；

3．装箱单；

4．提单、空运单或其他运输单证；

5．提货单；

6．货物的hs编码；

7．贸易性质；

8．手册，批件，如进出口许可证，配额证，免税表，证明等；

9．报关要求及注意事项；

10．报关所需的其他资料。

二、乙方作为甲方的报关代理人，应在甲方的授权范围内进行活动，认真履行职责，维护甲方的合法权益。乙方在代理权限内的任何责任和费用都应由甲方承担。乙方只对因自身的过失与疏忽给甲方造成的直接损失负有责任。

三、甲方需要变更有关报关等事项的，应在报关前提出，并应出具书面的变更通知书。报关后有正当理由需要更改的，甲方应书面委托乙方协助办理。由于变更引起的一切费用和后果由甲方承担。

四、甲方必须保证报关货物不属于国家禁止或者限制进出境的物品。否则，甲方应对由此产生的一切后果承担责任和费用，并对由此给乙方造成的损失负赔偿责任。

五、甲方应保证申报的内容均真实、准确、无欺诈，且与报关单上的内容一致。如委托的内容与报关单有出入，以报关单为准，甲方应承担由于委托内容与报关单不一致而产生的一切责任，并对由此给乙方造成的损失负赔偿责任。

六、甲方有权对乙方的报关行为进行监督，有权要求乙方对于报关进展情况及时汇报。乙方应及时向甲方报告货物的报关、报检及报验等信息。

七、对于进口货物，甲方是进口货物的海关关税、海关监管手续费．代征增值税的义务缴纳人。如甲方书面委托乙方代付，甲方应在乙方报关前根据乙方估算的数额将上述款项汇至乙方帐户，以便乙方代甲方在纳税期限内向海关缴纳。否则，乙方无义务为甲方垫付前述费用。

八、甲方如对海关开征的税额款有异议，应按《海关法》的规定办理，先缴纳后申请减免，手续费自负。乙方应积极协助甲方办理退税手续，手续费由甲方承担。

九、乙方应收取的具体每票业务的报关、报检和报验等费用标准和结算方式，详见《报价及结算单》，《报价及结算单》为本合同的附件，是本合同不可分割的一部分。《报价及结算单》中的内容甲、乙双方可根据情况进行变更，变更经双方书面确认后方可生效。变更生效前所发生的业务，仍按原《报价及结算单》的标准执行。若单票业务的委托书中的费用标准与《报价及结算单》不一致的，按该票委托书中的标准处理本票业务。对于《报价及结算单》和委托书中均没有约定的乙方应收费项目，双方另行协商处理。

十、甲方应按合同的约定履行付款义务，每逾期一天，应向乙方支付未付部分万分之五的违约金。若甲方指定第三方付款的，如第三方拒付、少付、延期付款的，甲方仍有付款义务并承担违约责任。

十一、对于甲方委托乙方代付海关关税、海关监管手续费、代征增值税的业务，甲方应在乙方指定的期限内将该税费付至乙方指定的帐户，最后据实结算，多退少补。其他费用如报关滞报金、船公司、航空公司及货代调单费等按实际发生额收取，甲、乙双方另行结算。

十二、在甲方未按照合同约定支付乙方费用时，乙方有权滞留相应的.运输单据或货物，由此产生的所有损失和责任由甲方承担。

十三、由于海关、卫生检疫、动植检部门的审核、查验等原因造成乙方报关、报检、报验等延误的，所产生的疏港费、集装箱超期使用费及其他额外费用均由甲方承担，与乙方无关。

十四、由于海关的原因致使货物被扣押或者报关滞后的，乙方应积极协助甲方同海关进行交涉，由此产生的损失和费用由甲方承担。

十五、如因甲乙双方的过失致使合同不能履行，给双方造成了实际损失，应根据实际情况，由双方分别承担各自的责任。

十六、由于地震、台风、水灾、战争、政府政策的改变以及其他不能预见并且对其发生和后果不能防止或者避免的不可抗力事故，致使货物被扣、不能报关或者报关滞后，遇有上述不可抗力事故的一方应立即将事故情况通知对方，并应在  日内，提供事故详情及合同不能履行的有效证明文件。按照事故对履行合同影响的程度，由双方协商决定是否解除合同，或者部分免除履行合同的责任，或者延期履行合同。

十七、本合同项下发生的任何纠纷或者争议，双方首先就友好协商解决。协商不成的，提交上海仲裁委员会根据该会的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方都有约束力。

十八、本合同的订立、效力、解释、履行、争议的解决均适用中华人民共和国法律。

十九、本合同经甲．乙双方签字盖章之日起生效，合同有效期为一年。本合同期满之日前，甲、乙双方如无异议，则自动延长一年。任何一方均可在期满前提出终止合同，但应以书面方式通知另一方。

二十、经甲、乙双方协商一致，可对本合同进行修改和补充，修改及补充的内容经双方签字盖章后作为本合同的组成部分。

二十一、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，两份具有同等法律效力。

甲方：_________（盖章）        乙方：_________（盖章）

代表：_________（签字）        代表：_________（签字）

_____年____月____日        _________年____月____日