梅毒的治疗原则是诊断正确治疗及时剂量足够疗程正规治疗后应定期追踪观察并对其配偶及性伴侣同时进行检查及治疗目前治疗梅毒的首选药物是青霉素其优点为疗效高、疗程短、毒性低迄今尚无耐药病例发生梅毒的治疗方案如下:(1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以内的潜伏梅毒) 普鲁卡因青霉素G80万单位/日肌注连续10天总量800万单位 苄星青霉素G(长效西林)240万单位/次分二侧臂部肌注每周1次共2次 青霉素过敏者选用以下代用药品: 四环素500mg4次/日口服连服15天总量30g(肝肾功能不全者禁用) 红霉素500mg4次/日口服连服15天 (2)病期长于二年的梅毒(三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒病期超过二年的潜伏梅毒及二期复发梅毒) 普鲁卡因青霉素G80万单位/日肌注连续15天为一疗程也可考虑给第二疗程疗程间停药2周苄星青霉素G240万单位/次1次/周肌注共3次 青霉素过敏者选用代用药品: 四环素500mg4次/日口服连服30天为一疗程 红霉素500mg用法用量同四环素 (3)心血管梅毒 只选用普鲁卡因青霉素G80万单位/日肌注连续15天为一疗程共二疗程(或更多)疗程间停药2周不允许用苄星青霉素 青霉素过敏者选用代用药品疗效很差: 四环素500mg4次/日口服连服30天为一疗程 红霉素500mg用法用量同四环素(4)神经梅毒 水剂青霉素G480万单位/天静脉点滴10天为一疗程间隔2周重复一个疗程 普鲁卡因青霉素G240万单位/日肌注同时口服丙磺舒每次0.5g4次/日共10天;接着再用苄星青霉素G240万单位/次肌注1次/周共3周 (5)妊娠期梅毒 普鲁卡因青霉素G80万单位/日肌注连续10天妊娠期初3个月内注射1疗程妊娠末3个月注射1疗程 青霉素过敏者只选用红霉素服法及剂量同非妊娠期病人但其所生婴儿应用青霉素治疗 (6)先天梅毒 普鲁卡因青霉素G每日5万单位/公斤体重肌注连续10天为一疗程;晚期先天梅毒可考虑给第二疗程 苄星青霉素G5万单位/公斤体重一次肌注有神经梅毒损害者不用(效差) 较大儿童青霉素的用量不应超过成人同期治疗量青霉素过敏者改用红霉素8岁以下儿童禁用四环素