过敏性紫癜诊断,首先看的是皮损,也就是皮肤红点红斑,用手按压皮肤红点看看,是不是会变色,如果变成白色或者恢复到肤色,则不是过敏性紫癜,其次观察身体上的红点红斑,看看是不是两条腿上都有,如果只有单侧腿上出现,也不考虑是过敏性紫癜的可能。值得注意的是腹痛症状,如果出现莫名腹痛,查不出什么原因,则要考虑过敏性紫癜的可能性。此外,如果出现莫名的肌肉痛、关节痛,如果没有明显的关节损伤,皮肤上出现红点红斑,要考虑关节型紫癜的可能。
根据皮下出血直径的大小及伴随情况来区分紫癜、出血点及瘀斑:直径小于2mm称为瘀点(或称为出血点),3-5mm称为紫癜,大于5mm称为瘀斑;片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。血肿面积较大,易于鉴别,对于较小的瘀点或紫癜,应注意与红色的皮疹或小红痣鉴别。皮疹受压时,一般可褪色或消失,瘀点或紫癜和小红痣受压后不褪色,但是小红痣触摸时刻感到稍高于皮肤表面,且表面光亮。