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睾丸肿大疼痛最常见的原因为急性附睾炎,这是一种最为常见的男性生殖道感染性疾病。常常为泌尿道逆行感染细菌、支原体、衣原体等病原微生物所致,一般好发于成年男性性生活频繁期以及老年男性。患有病毒性腮腺炎也可能会导致腮腺炎性睾丸炎,可以表现为睾丸肿大疼痛,多发于青少年时期。另外,如果既往有鞘膜积液继发感染也能出现睾丸肿大疼痛的情况。