骨髓穿刺有危险吗？

首先要了解骨髓穿刺选择在什么部位进行，常选骨盆的髂后上棘或髂前上棘，此部位骨性标志清楚，周围无大血管及神经主干，故安全性好。如多次穿刺取材不满意，少数情况下可选胸骨穿刺，只要执行斜行进针（和胸骨成30°-45°进针），不穿透胸骨，也是较安全的。穿刺前都要在穿刺点局部进行麻醉，麻醉药自皮肤、皮下，直达骨表面的骨膜，故穿刺时不会给病人带来痛苦。熟练的操作者通常10余分钟即可完成，因此不必有任何顾虑。穿...

首先要了解骨髓穿刺选择在什么部位进行，常选骨盆的髂后上棘或髂前上棘，此部位骨性标志清楚，周围无大血管及神经主干，故安全性好。如多次穿刺取材不满意，少数情况下可选胸骨穿刺，只要执行斜行进针（和胸骨成30°-45°进针），不穿透胸骨，也是较安全的。穿刺前都要在穿刺点局部进行麻醉，麻醉药自皮肤、皮下，直达骨表面的骨膜，故穿刺时不会给病人带来痛苦。熟练的操作者通常10余分钟即可完成，因此不必有任何顾虑。穿刺点局部粘贴无菌敷料后2-3天不宜清洗（包括洗澡），以避免局部感染。有人将骨髓穿刺误认为“抽脊髓”，即腰椎穿刺，抽取脑脊液，说这可引起截瘫。实际上二者不是一回事，穿刺的部位完全不同。腰椎穿刺的部位是脊柱（大脊梁骨）的腰部，即从腰椎骨的间隙进针。实际上只要掌握要领，规范操作，在绝大多数情况下也都是非常安全的。骨髓穿刺最常遇到的问题是“取材不满意”，最多的原因是穿刺针未真正进人骨髓腔，所抽取的内容实为附近组织血管内的血液，或虽进人骨髓腔，但抽取内容物过多，即将骨髓腔内血管损伤，使血管内的外周血液和骨髓液混合，造成骨髓液的“稀释”，俗称“混血”。上述2种情况造成涂片在显微镜下观察时就犹如血涂片的成分。只要穿刺的操作者掌握要领，包括正确定位、保证穿刺针在骨髓腔内，以及抽取内容物勿过多混血，同时患者在良好的麻醉下，克服恐惧心态，配合操作，绝大多数骨髓穿刺都能顺利完成，并且十分安全。真正发生麻醉意外(过敏）、局部出血、感染等并发症是十分少见的。