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(一)内痔 一期:无明显自觉症状,痔核较小,质柔软,表面色鲜红或青紫,大便时痔核不脱出肛外,常与大便摩擦出血。 二期:痔核较大,大便时痔核能脱出肛外,大便后自行回纳,出血量较多,呈点滴状或喷射状。 三期:痔核更大,表面微带灰白色,大便时经常脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不出血。 (二)外痔 1、...
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(一)内痔 一期:无明显自觉症状,痔核较小,质柔软,表面色鲜红或青紫,大便时痔核不脱出肛外,常与大便摩擦出血。 二期:痔核较大,大便时痔核能脱出肛外,大便后自行回纳,出血量较多,呈点滴状或喷射状。 三期:痔核更大,表面微带灰白色,大便时经常脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不出血。 (二)外痔 1、炎性外痔:肛缘皮肤皱襞突起,有红、肿、热、痛的炎性表现。 2、血栓外痔:因便秘或排便时用力过猛,而致肛门静肪丛破裂,血管外形成血栓,有皮下隆起、肿胀、发炎、疼痛。 3、结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发炎,肿胀,致使肛门静脉丛周围结缔组织增生,形成皮垂。 4、静脉曲张性外痔:下蹲腹压增加,排便或肛门吸引器检查,均可见肛缘周围皮下曲张的静脉团瘀血,呈圆形或不规则形突起,但可逐渐消散。 (三)混合痔 由齿线上下同一方位的直肠和肛门静脉丛扩张屈曲,相互吻合,括约肌间沟消失,使上下形成一整体者。 诊断混合痔必须注明: 1、外痔部位属于何种病理性质。 2、大小、部位(按时钟定位法)。 [疗效判定标准] 1、痊愈:症状(便血、脱出和疼痛)消失,检查痔已消失。 2、好转:治疗后症状明显改善,检查痔已明显缩小。 3、无效:症状及痔的形态治疗前后无变化。 4、远期疗效标准:治愈后随访2~3年,检查原手术部位未见复发。 可以引起大便出血的疾病很多,如直肠癌、溃疡性结肠炎等,千万不要以为大便出血就认为是痔疮,买药自治而不去医院检查。临床上经常碰到直肠癌者,以为自己患的是痔疮,而延误治疗。
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