什么是隐匿性乳突炎？

本病为1980年Paparella提出命名，其特点为完整鼓膜  后面隐藏着中耳乳突的进行性炎症病变，缺乏典型临床表 现，常易被误诊、漏诊，故称为隐匿性乳突炎。其发生原因 是由于急性化脓性中耳乳突炎经抗生素治疗不彻底，症状  及体征被掩蔽，但乳突内炎症病变仍继续进行，存在化脓性 炎症、肉芽组织、骨炎、骨质坏死，并向周围扩展侵蚀骨壁， 病变常为不可逆性，致发生严重并发症。(1)诊断① 临床表现不典型，...

本病为1980年Paparella提出命名，其特点为完整鼓膜  后面隐藏着中耳乳突的进行性炎症病变，缺乏典型临床表 现，常易被误诊、漏诊，故称为隐匿性乳突炎。其发生原因 是由于急性化脓性中耳乳突炎经抗生素治疗不彻底，症状  及体征被掩蔽，但乳突内炎症病变仍继续进行，存在化脓性 炎症、肉芽组织、骨炎、骨质坏死，并向周围扩展侵蚀骨壁， 病变常为不可逆性，致发生严重并发症。(1)诊断① 临床表现不典型，可有急性中耳炎史。② 急性中耳炎经治疗后耳痛、流脓消失，尔后可出现间 歇低热、头痛、全身倦怠不适、食欲缺乏、体重减轻等中毒症状。① 患耳部可有轻痛或压迫感，听力下降，也可表现反复 发作的急性中耳炎。② 检查可见鼓膜完整，但可显示模糊增厚，松弛部可有 充血，乳突部可有轻度压痛，听力呈轻度传导性聋。③ X线乳突片显示，乳突气房模糊，可无明显骨质破坏。④ 可以各型耳源性颅内外并发症表现为初发症状。如 面瘫、岩锥（部）炎、脑膜炎、败血症等，而忽略中耳炎史，因 此本病诊断要点在于想到追问中耳炎病史，以及进行耳科  检查和乳突摄片。(2) 治疗① 由于本病病变为不可逆性，对怀疑隐匿性乳突炎患 者均应行乳突手术探查，彻底清除鼓室、鼓窦和乳突病变， 避免发生更严重的并发症。② 配合全身应用抗生素控制感染。(3) 预防:本病预防关键在于对急性化脓性中耳乳突炎 的治疗必须彻底，抗生素治疗用量及用药时间应充分，停药 时间应待症状及体征消退后1周。对药物治疗反应不满意、  且鼓膜未穿孔者，应及时行鼓膜切开，以建立引流，促进炎 症彻底消退。