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治疗精神分裂症专科

精神分裂症的治疗原则是什么 ?

精神分裂症的治疗原则是什么 ?

全部答案(共1个回答)

    2018-03-25 10:44:03
  •   1。药物治疗原则抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。(1 ) 一旦确定精神分裂症的诊断,即开始药物治疗。根据临床症状群的表现,可选择一种非典型药物如利培酮、奧氮平、喹硫平、齐拉西酮或阿立哌唑,也可选择典型药物如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇或舒必利,如经6〜8  周疗效不佳,也可选用另一种化学...

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      1。药物治疗原则抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。(1 ) 一旦确定精神分裂症的诊断,即开始药物治疗。根据临床症状群的表现,可选择一种非典型药物如利培酮、奧氮平、喹硫平、齐拉西酮或阿立哌唑,也可选择典型药物如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇或舒必利,如经6〜8  周疗效不佳,也可选用另一种化学结构不同的非典型抗精神病药物。
      一般以单一用药为原则。急性发作病例,包括复发和病情恶化的患者,根据用药情况继续使用原有效药物,剂量低于有效治疗剂量者,可增加至治疗剂量继续观察;如果已达治疗剂量仍无效者,酌情加量或考虑换用另一种化学结构不同的非典型药物或典型药物,仍以单一治疗为主。
      治疗要个体化,因人而异。(2) 从小剂量起始逐渐加到有效推荐剂量,药物滴定速度视药物特性及患者特质而定。维持剂量可酌情减少,并需足疗程治疗。(3) 经上述治疗疗效仍不满意者,考虑两种药物合并治疗,以化学结构不同、药理作用不尽相同的药物联用比较合适;达到预期治疗目标后仍以单一用药为宜。
      (4) 积极认真定期评价疗效以调整治疗方案。认真观察评定药物不良反应,并作积极处理。(5) 根据当今国外包括美国、欧洲、世界精神卫生协会治疗指南系统的建议,一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。
      
      根据我国目前实际用药情况调查,典型药物氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇和舒必利在不少地区仍为治疗精神分裂症首选,可作为首选药物选用。氯氮平在国内应用比较广泛,医生有一定的临床用药经验,但考虑氯氮平诱发不良反应较其他抗精神病药物多见,特别是粒细胞缺乏症及致痉挛发作,建议谨慎使用,特别是首发患者不要首选氯氮平。
    春南的千凡 | 2018-03-25 10:44:03 83 33 评论
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