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发生休克时微循环有哪些变化?

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发生休克时微循环有哪些变化?

发生休克时微循环有哪些变化?

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    2018-03-15 14:03:07
  •   
    微循环收缩期(缺血期):休克早期,由于循环血量减少,血压下降刺激主动脉弓和 颈动脉窦的压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射,同时交感一肾上腺轴兴奋释放大量儿 茶酚胺类物质,肾素一血管紧张素分泌增加,引起心跳加快、心排血量增加;内脏血管平滑 肌及毛细血管前括约肌受儿茶酚胺等物质的影响发生收缩,使外周循环血容量减少、回心 血量增加,以保证心、脑等重要器官的血供。
      因流经微循环的血量减少,使组织处于低灌 注、缺氧状态。此期为休克的代偿期。若此阶段去除病因,迅速补充血容量,则休克容易得 到纠正。 微循环扩张期(淤血期):随着微循环血量的减少,组织灌注严重不足,细胞处于无 氧代谢状况,乳酸类物质、组胺、缓激肽等物质堆积,使毛细血管前括约肌扩张,而后括约肌 因敏感性降低仍处于收缩状态,使血液滞留在微循环内,进一步使回心血量减少。
      此期为 休克的失代偿期。 微循环衰竭期(弥散性血管内凝血期):病情继续进展,毛细血管通透性增加,血浆 外渗,血液浓缩。淤滞在微循环内的黏稠血液在酸性条件下处于高凝状态,红细胞和血小 板凝集在血管内形成微血栓,引发弥散性血管内凝血(DIC),并继发严重的出血倾向,引起 广泛的组织损害及多器官功能受损。
      此期为休克晚期。

    张***

    2018-03-15 14:03:07

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