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请问念珠霉菌性阴道炎有何症状

我得了慢性念珠菌性阴道炎,一直也不好,但我去不同的医院,给我的结果是不同的。请姐妹们帮帮我。
流水 | 2018-04-06 03:38:05

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2018-04-06 05:47:21
喜爱西艾 |2018-04-06 05:47:21 52 5 评论 举报
  霉菌性阴道炎最常见的症状就是外阴瘙痒,白带明显增多。患者的瘙痒症状时轻时重,时发时止。霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显,瘙痒严重者坐卧不宁,寝食难安。患者还可有阴道灼痛感,排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛。白带增多是本病的另一主要症状。
  白带一般质地粘稠,色或白或黄,也可能稀薄。典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。妇科检查时见:依病情轻重不同,小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血,小阴唇水肿。阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖,擦去白膜,可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。
   如果症状典型,作出诊断并不难,但常规还应该结合实验室检查以确诊。常用的方法是悬滴法:将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上,取少量分泌物置于其中,放显微镜下直接镜检,如找到假菌丝及芽孢,即说明此时念珠菌处于致病状态,可以确诊为霉菌性阴道炎。
  如果患者症状可疑,但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝,应做细菌培养。 怎样治疗霉菌性阴道炎? 治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法,也可以用中西医结合治疗。 (1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性...

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  霉菌性阴道炎最常见的症状就是外阴瘙痒,白带明显增多。患者的瘙痒症状时轻时重,时发时止。霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显,瘙痒严重者坐卧不宁,寝食难安。患者还可有阴道灼痛感,排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛。白带增多是本病的另一主要症状。
  白带一般质地粘稠,色或白或黄,也可能稀薄。典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。妇科检查时见:依病情轻重不同,小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血,小阴唇水肿。阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖,擦去白膜,可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。
   如果症状典型,作出诊断并不难,但常规还应该结合实验室检查以确诊。常用的方法是悬滴法:将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上,取少量分泌物置于其中,放显微镜下直接镜检,如找到假菌丝及芽孢,即说明此时念珠菌处于致病状态,可以确诊为霉菌性阴道炎。
  如果患者症状可疑,但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝,应做细菌培养。 怎样治疗霉菌性阴道炎? 治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法,也可以用中西医结合治疗。 (1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。
  治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 (2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5。5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程。
  冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。 (3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程。 (4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。
  每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次。 (5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。
  氟康唑口服:一次150毫克,顿服。或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。
  服药均在饭后。 (6)中草药治疗:使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦。另外,将中草药制成散剂或栓剂,还可以进行阴道上药。
   处方①:白鲜皮30克 黄柏30克 苦参30克 蛇床子30克 冰片3克。将药物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘热熏蒸外阴,待药液偏凉后坐浴20分钟,每日1~2次。熏洗前将药包取出晾干,可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒,外阴涂抹上述药膏。
   处方②(《实用皮肤病性病验方精选》):丁香12克 藿香30克 黄连15克 大黄30克 龙胆草20克 枯矾15克 薄荷15克 冰片1克 本方清热燥湿,杀虫止痒,对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法:每天1剂,水煎外洗浸泡外阴1~ 2次,每次30分钟。
  亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。 处方③(《性病的最新疗法》):苦参30克 蛇床子30克 龙胆草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黄柏15克 地肤子15克 加水2000~3000毫升,煎30~40分钟,去渣,熏洗、坐浴。
  每晚1次,每次20~30分钟。 处方④(《实用皮肤病性病验方精选》):苦参30克 蛇床子30克 黄连30克 黄柏30克川椒10克 枯矾10克 冰片3克 共为细末,消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道,然后取药散适量撒于阴道和外阴,每日1~2次。
  5次为1个疗程。 应用上述方法治疗后,患者的临床症状会很快得到改善,但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈,患者应该坚持完成治疗疗程,然后到医院复查症状,做妇科检查并化验阴道分泌物,如果都无异常,说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容,连续3个月,如果都为阴性,才是彻底治愈。
   回答者:小松博客 - 董事长 十六级 6-28 07:44 首先应考虑是否霉菌感染,可通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断,镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞,建议您还是查明原因针对性治疗,如有问题年 随时与我们联系。 。
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其他答案(共2个回答)

    2018-04-06 05:47:21
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    念珠菌阴道炎(candida1vaginitis)是一种常见的阴道炎,习称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵圆形,有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝,假菌丝与孢子相连成链状或分枝状。
      念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60。C1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较...

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    念珠菌阴道炎(candida1vaginitis)是一种常见的阴道炎,习称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵圆形,有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝,假菌丝与孢子相连成链状或分枝状。
      念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60。C1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。当阴道内糖原增多,酸度增高时,最适合于念珠菌繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。有念珠菌感染的阴道Ph值通常在4~5。
      若长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。 〈传染方式〉   念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状,这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部环境条件适合时易发病。 〈临床表现〉   1、外阴瘙痒、灼痛症状严重时坐卧不宁,痛苦异常。
         2、可有尿频、尿痛及性交痛。   3、白带增多典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面。急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡。 〈诊断要点〉   典型病例不难诊断。
      若在分泌物中找到白色念珠菌,即可确诊。   1、悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝。   2、培养法若有症状而多次检查为阴性,可采用培养法。顽固病例应检查尿糖,必要时查血糖,并详细询问病史,有无服用大量甾体激素或长期应用抗生素的病史,以查找发病的各种原因和条件。
       〈治疗〉   1.消除诱因若有糖尿病,给予积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。   2.改变阴道酸碱度用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道,造成不利于念珠菌生存的条件。   3.杀菌剂以碱性溶液冲洗后,选用下列药物:①克霉唑(clotrimazole)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片,塞入阴道深部,连用7日;②达克宁(硝酸咪康唑miconazole)栓剂,每晚1粒塞入阴道,连用7日;③制霉菌素(nystatin)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片(10万U),连用7~10日;④米可定阴道泡腾片,每晚1片,塞入阴道内,连用5日;⑤1%龙胆紫水溶液涂擦阴道,每周3~4次,连续2周,药物价廉,效果也很好,但必须注意用药浓度,若药物过浓或用药过频,易引起化学性外阴炎和表皮破溃,因药物易污染衣物,现临床已较少使用。
         4.顽固病例的处理①本病常与糖尿病并发,若久治不愈应查尿糖、血糖;②有时与滴虫阴道炎并发,故应检查有无滴虫感染;③为防止肠道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50万~100万U,每日3次,7~10日为一疗程,以消灭肠道念珠菌;④对局部治疗无效或复发者,可服用里素劳(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,顿服(饭前),5日为一疗程。
      急慢性肝炎禁用,孕妇忌用。  5.合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇,为避免感染新生儿,仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作,须反复治疗,一般产后即自然停止发作。 〈注意事项〉   1、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗,避免交叉感染,禁止性生活。
      2、对易复发者,口服用药与局部用药联合。3、不穿紧身内裤,不用不洁冲洗器具。 。
    璐璐公馆i | 2018-04-06 05:47:21 53 9 评论 举报
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  • 2018-04-06 05:47:21
  •   生 殖 器 念 珠 菌 病
    一、概述
        生殖器念珠菌病分为念珠菌性阴道炎和念珠菌性龟头炎。两者与性行为关系密切,可以通过性行为互相传播。
        念珠菌性阴道炎(candidal vaginitis),又称外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis, VVC),是由阴道内的念珠菌,主要为白色念珠菌引起的阴道及外阴的炎症性疾病。
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      生 殖 器 念 珠 菌 病
    一、概述
        生殖器念珠菌病分为念珠菌性阴道炎和念珠菌性龟头炎。两者与性行为关系密切,可以通过性行为互相传播。
        念珠菌性阴道炎(candidal vaginitis),又称外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis, VVC),是由阴道内的念珠菌,主要为白色念珠菌引起的阴道及外阴的炎症性疾病。
      临床以典型的豆腐渣样白带及剧烈的外阴瘙痒为特征。急性发作的病人如果治疗不彻底则容易转为慢性复发性念珠菌性阴道炎(RVVC)。 念珠菌性龟头炎是念珠菌引起的男性包皮龟头的炎症。 二、诊断要点 临床特点 念珠菌性阴道炎 在临床上呈病谱性分布,表现为从无症状的携带者至具有典型症状的病人,其临床症状常在月经来临前一周加重,在月经过后有一定缓解。
      外阴阴道剧烈瘙痒是本病突出的表现,阴道分泌物增多,呈水样或脓性,典型的白带呈豆腐渣状,检查时看见外阴阴唇红斑肿胀,阴道粘膜有擦烂性红斑,并有灰白色膜状分泌物粘附于阴道壁,去除薄膜可见糜烂,易出血。阴道分泌物(后穹隆取材)的PH正常,小于4。5,籍此常可和滴虫病及细菌性阴道病相鉴别,后两者阴道分泌物pH>4。
      5。但若本病合并滴虫感染或细菌性阴道病时,则pH>4。5。 念珠菌性龟头炎 可见包皮及龟头潮红, 包皮内板及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片,周围可见散在性小丘疹,有明显瘙痒。累及尿道时可有尿急、尿频、尿道灼痒感。 (二) 实验室检查 1、直接镜检 取阴道、宫颈分泌物或龟头白膜与10% 氢氧化钾在玻片上混合,加盖玻片后显微镜检查。
      见到成群的卵圆形孢子和假菌丝则可诊断,尤其是见到较多假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段,更具诊断意义。染色后检查可提高阳性率。应注意在镜检阴道分泌物时若见到大量白细胞,则提示有滴虫或细菌性阴道病的混合感染。 2、真菌培养 如果症状和体征疑为念珠菌性阴道炎而真菌镜检阴性时,则有必要做真菌培养。
       三、治疗 念珠菌性阴道炎须早期诊断,早期治疗,治疗必须彻底,否则容易反复发作,长期不愈。治疗时应首先消除病因,治疗有关疾病,如治疗糖尿病和口腔内或肠道内念珠菌;及时停用广谱抗生素等。对于仅查到念珠菌而无临床表现的女性,则不需治疗,因为约20% 左右正常妇女阴道内有念珠菌和其它酵母菌寄生。
      对于女性患者的男性性伴侣无需常规治疗,但如发现有念珠菌性龟头炎则必须治疗。 念珠菌性龟头炎以外用药物为主,反复发作或合并尿道炎者可口服抗真菌药物治疗。 (一)全身治疗 1、伊曲康唑 也为新一代咪唑类药物,抗菌谱广,对浅部及深部真菌均有良好的效果。
      可以200mg每日2次口服,共1日(一日疗法);或可200mg每日1次,连服3日(三日疗法)。服药时应同时进餐,特别是与含有动植物油的饮食同时服用,可提高药物的吸收率。 2、氟康唑 本药为新一代咪唑类药物,具有粘膜组织浓度较高,因此对阴道念珠菌病具有较高的治愈率。
      服法以150mg 单剂量给药即可。治愈率可达85%~90%。 3、酮康唑 200mg,每日2次,共服5天。由于此药肝脏毒性较大,故使用时应小心。 (二) 局部治疗 阴道栓剂治疗:制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂,如克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑等均可选用。
      其中咪唑类抗真菌药比制霉菌效果好。常用的栓剂如制霉菌素栓(每个药栓含药量25万U),每日睡前自行放入阴道1个,连用7日。达克宁栓剂(每个药栓含硝酸咪康唑200mg),用法同上,连用3~7天。其它如霉克栓剂(每个药栓含联苯苄唑200mg),用法相同。
      在栓剂治疗前先用2%~3%的碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,以改变阴道酸碱度则效果更佳。 念珠菌性龟头炎可外用达克宁霜。如果瘙痒严重或局部潮红明显,可外用派瑞松软膏治疗。 (三) 特殊治疗 1、妊娠期念珠菌性阴道炎 应积极治疗,以免分娩时感染新生儿。
      孕期治疗原则以局部用药为主,阴道内放入栓剂,手法应轻柔,以防流产。 2、性伴侣的治疗 性伴侣若出现念珠菌性龟头炎时则需治疗。一般外用抗真菌霜剂即可,必要时可口服抗真菌药,方法同上。 3、慢性复发性念珠菌性阴道炎 对于此类患者采用抗真菌药单剂量口服或用阴道栓剂均匀不能达到根治目的。
      因此可以通过延长服药期而达到治愈目的,方法如下: (1) 伊曲康唑:每日200mg,共服3日为一疗程。以后每个月经期的第一天开始再重复治疗一个疗程,共连续应用3到6个月经周期。 (2) 氟康唑:150mg,每日1次,连服3日,必要时在下次月经时重复一疗程。
       四、预防 应保持外阴部清洁、干燥,经常清洗,勤换内裤,洗澡用淋浴,避免盆浴。注意加强营养,增强机体抵抗力;对患者的配偶或性伴应一同检查、治疗,治疗期间避免性生活。积极防治本病的易发因素如糖尿病、内脏肿瘤、自身免疫性疾病,对大量长期使用各种广谱抗菌素、皮质激素、免疫抑制剂、口服雌激素避孕药的患者应指导其合理用药。
      妇女妊娠时易出现念珠菌性阴道炎,应注意局部卫生。包皮环切术可大大减少念珠菌性龟头炎的复发。
    冯立功 | 2018-04-06 05:47:21 46 7 评论 举报
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