根据《疡科纲要》所说“疡科辨证,首重阴阳”的辨证原则,中医在对痈疡病证的辨证中首先就是强调辨阴阳,阳证痈疡的表现一般是局部红肿热痛,肿势高突,根盘紧束, 易于化脓,脓水稠厚,溃后易于敛口的痈瘍;阴证痈疡表现一般是局部漫肿无头,肿势平 塌,根脚散漫,皮色不变,局部酸痛或微痛,不容易化脓,就是化脓后脓水也清稀,不易 破溃,溃后不易收口的痈疡。其次要分清痈疡的各个阶段。根据痈疡病机症候特点把痈疡 分为初起、成脓、溃后这三个阶段,初起以邪毒蕴结、经络阻塞、气血凝滞为主要病机, 局部肿、硬、痛、木、痒为其主要临床表现;成脓期以瘀久化热、腐肉成脓为主要病机, 局部肿胀疼痛,甚至灼热痛得厉害,疼痛拒按,按之软,有波动感,皮薄光亮为其临床主 要表现;溃后以脓毒外泄、正气耗损为主要病机,临床表现为疮疡破溃,溃处有脓液排 出,要根据脓液的质地、气味、色泽等辨预后顺逆。