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全部答案(共2个回答)

    2018-12-06 09:58:28
  • 保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5摄氏度以上。
  • 2018-12-06 02:00:44
  •   哮喘性支气管炎是指婴幼儿时期有哮喘表现的下呼吸道感染,是一种发作性的过敏性疾病。多在幼儿期(3岁以下)起病,常由各种不同的过敏源(如:花粉、灰尘、兽毛、螨虫、细菌等)引起,气候变化、情绪激动也能诱发。哮喘性支气管炎多发于冬春季节,起病迅急,主要表现为:患儿呼吸困难,喘憋、鼻扇、发出阵阵哭闹;患儿张口呼吸,不能平卧,被迫坐起或跪在床上,两上肢前撑,两肩耸起,前额出冷汗。
    										

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      哮喘性支气管炎是指婴幼儿时期有哮喘表现的下呼吸道感染,是一种发作性的过敏性疾病。多在幼儿期(3岁以下)起病,常由各种不同的过敏源(如:花粉、灰尘、兽毛、螨虫、细菌等)引起,气候变化、情绪激动也能诱发。哮喘性支气管炎多发于冬春季节,起病迅急,主要表现为:患儿呼吸困难,喘憋、鼻扇、发出阵阵哭闹;患儿张口呼吸,不能平卧,被迫坐起或跪在床上,两上肢前撑,两肩耸起,前额出冷汗。
      发作的时间不定,可由数分钟至数小时。当孩子患病时,家长要注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会,经常变换体位,多饮水,以便于呼吸道分泌物的排出。在饮食上,宜清淡,勿食过咸、过甜食物。室内空气要保持新鲜,适当通风,但不要有对流风避免患儿再次受凉。
      病愈后,要尽量少带孩子去公共场所,要注意加强防寒保暖,避免因外界气候变化再次引发哮喘。据北京友谊医院预防保健科李大夫介绍,哮喘性支气管炎常有反复发作但一般随年龄的增长而减少、痊愈,少数病例在数年后可发展为支气管哮喘。目前,对于患哮喘、慢性支气管炎等病的2岁以上儿童,可以预防接种肺炎球菌疫苗,这样既可减轻患者的痛苦,又节约了医疗开支,效果不错。
      支气管哮喘是一种严重危害人类健康的呼吸系统疾病,如未得到及时合理的治疗,小儿病例,往往发展为成人哮喘;或发展为肺气肿、肺心病,甚至导致死亡。近十几年来,由于对本病发病机制的正确认识,新的更为有效的平喘药物的不断问世,本病的治疗起了根本的变化,使支气管哮喘的预后大为改观。
      小儿支气管哮喘经过积极合理的治疗,绝大多数可以得到根治。(一)轻度支气管哮喘的治疗1.临床特征①间歇性短暂发作的喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等,每周发作80%预计值,PEF变异率(PEFR)6L/min,每4~6小时吸入1次。(二)中度支气管哮喘的治疗1.临床特征①每周哮喘发作>2次;②哮喘发作持续数天;③偶需急诊处理;④FEVl60%,80%,PEF变异率20%,30%。
      2.治疗目的①缓解症状;②保持平日的最佳肺功能;③减少PEF变异率变化;④保持正常活动;⑤减少夜间发作;⑥减少使用p2肾上腺素能受体激动剂的次数;⑦减少急性发作;⑧避免急诊处理。3.治疗措施(1)糖皮质激素①局部糖皮质激素:如用必可酮气雾剂,每日6~12揿(300~600ug),早晨1次应用,通过储雾罐吸入。
      或用碟式干粉吸入器,如用必酮碟,可用200ug的剂型,每日清晨吸入1~3药泡,吸入糖皮质激素气雾剂后,应用清水漱口。如全身应用糖皮质激素,则在停用局部激素后应用。②全身应用糖皮质激素:由于吸入糖皮质激素气雾剂后,至少要1周才能有效地降低气道反应性,缓解临床症状,故如症状持续,亦可在开始时,应用泼尼松1周左右,每日剂量为1~1。
      5mg/kg,1次或分次服用。1周后逐渐减量,以至停用口服制剂,以吸入糖皮质激素气雾剂维持。(2)β2肾上腺素能受体激动剂①吸入治疗:如用喘乐宁气雾剂,每次1~2揿(100~200ug),每4~6小时吸入1次。吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器,如用喘宁碟,则用200ug的剂型,每日3~4次,每次1药泡。
      
      如在医院中治疗、亦可用0.5%ventolin以氧气或压缩空气做动力雾化吸入,每次用o.5%ventolin0.01~o.03mi儿g。最大量为每次lml,用2~3mi生理盐水稀释,氧气或压缩空气的气流量>6L/min,每2~4小时吸入1次。

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