治疗原则是稳定气道,呼吸和循环等生命支持治疗,迅速排除毒物,维持酸碱和水电解质
平衡。
稳定生命体征支持治疗:包括开放气道,气管插管,机械通气,液体复苏和血管活性药物
治疗。
早期脱污染治疗:可以进行洗胃。可用清水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。避免洗胃的 并发症。推荐应用药用炭,每次50g, 4小时一次,共2次。
补充葡萄糖:建议保持血液葡萄糖浓度为(大约80〜120mg/dL,或4.4〜6.6mmol/L,避免 大脑低血糖的相关并发症。
碱化血液和尿液:最初的碱化血液治疗是应用碳酸氢钠液1〜2mmol/kg,目标滴定为尿 液的pH达到7.5〜8。可以再重复一或两次碳酸氢钠液体治疗。
纠正电解质紊乱:注意保持电解质平衡,注意避免低钾血症的出现,及时血钾浓度在正常
下限,就可以开始补充钾。
禁忌应用乙酰唑胺,其可以加重水杨酸的脑部损害。
血液净化治疗:血液透析可以排除水杨酸类药物。应用血透的适应证包括:意识改变,肺
水肿或脑水肿,肾功能改变影响水杨酸的排出,液体负荷过重影响应用碳酸氢钠液,急性中毒 时水杨酸浓度> l00mg/dl,积极的液体治疗后临床症状仍然加重。