如何针药结合治疗“面瘫倒错”？

陆爱平针药结合治疗“面瘫倒错” 19例。患者年龄平均 46.8岁；病程最短10个月，最长6年。总有效率84%。治疗最 短42天，最长3个月，平均54天。治疗方法如下：取穴：地仓、颊车、合谷、足三里、三阴交、阳陵泉。针法：取健侧地仓、颊车，宜浅刺平刺至患者有酸胀感，留 针，每5分钟轻轻刮动针柄以加强针感，不捻转不提插。取双侧 合谷、足三里、三阴交、阳陵泉行针得气后施以补法，留针30 分钟。治疗隔日1...

陆爱平针药结合治疗“面瘫倒错” 19例。患者年龄平均 46.8岁；病程最短10个月，最长6年。总有效率84%。治疗最 短42天，最长3个月，平均54天。治疗方法如下：取穴：地仓、颊车、合谷、足三里、三阴交、阳陵泉。针法：取健侧地仓、颊车，宜浅刺平刺至患者有酸胀感，留 针，每5分钟轻轻刮动针柄以加强针感，不捻转不提插。取双侧 合谷、足三里、三阴交、阳陵泉行针得气后施以补法，留针30 分钟。治疗隔日1次，7次为1疗程。中药：以一贯煎加减：当归20g,沙参、麦冬各10g，生地 黄15g，枸杞子、川楝子、赤芍、红花各10g,鸡血藤15g，伸 筋草、白芍各10g，龟板（先煎）15g。每剂加水1500ml，煎取 500ml，再加水1000ml，煎取300ml，两次煎液相混，分早晚2 次口服，每日1剂，两周为1疗程。面瘫后出现“联动症”和面瘫后出现面肌痉挛一样，均是面 瘫后遗症之一。“联动症”是当病人瞬目时即发生病侧上唇轻微颤动，示齿时，病侧眼睑不自主闭合，或试图闭目时病侧额肌收 缩；更有在进食咀嚼时有病侧眼流泪（鳄鱼泪征），或颞部皮肤 潮红，局部发热，汗液分泌等现象（耳颞征)。联动的出现，可能是由于病损后，神经纤维的再生时长入邻 近的属于其他功能的神经鞘细胞通路中造成的。联动症的预防，应从急性期的治疗入手，消炎要及时，针灸 手法禁忌过重过强（应用电针要注意波型和强度)。联动症治疗较为困难，可在联动出现的通路上选穴。中医认 为：面瘫联动症属胃热引动于肝系所致。以经络的走向来看，与 足阳明胃经起于目内眦循鼻外，入上齿中，还出夹口环唇及足厥 阴肝经（从目系下颊里，环唇内）关系密切。治疗时，可用安定穴位注射，闭眼时患者口角不自主上提者 取患侧巨髎，进食反射性流泪取患侧颊车，兼有者两穴均取。方 法：取安定注射液2ml (10mg),皮肤常规消毒，直刺0.3〜0.5 寸，待针下有酸胀感后，回抽无血，将药液缓缓注入。每穴注入 lml (5mg)，出针后令患者休息片刻，观察局部是否肿胀或面瘫 是否加重，如出现以上现象可不作处理，3〜4天能自行恢复。5 天治疗一次，共治5次，有效可达90%，痊愈可达50%。本疗法机理，除穴位与经络作用之外，与小剂量安定能使肌 肉松弛有关。安定肌注吸收不规则，尤其注射于面部，其局部迅 速肿胀，从而压迫周围组织，阻滞神经纤维再生长，详细机理有 待深入研究。除此之外，传统方法以泻法针灸，亦可应用电针高 频率治疗，然后配合按摩疗法。