感知、运动、语言发育
⑴ 感知觉发育:包括视知觉发育、听知觉发育、味觉和嗅觉发育及皮肤感觉发育。
⑵ 动作发育:包括大运动(包括平衡)和精细运动。粗大运动的发育规律是由上到下,表现为抬头、翻身、坐起、站立、行走等次序。精细动作表现为握物、取物、用笔乱画、用筷子、解衣扣等次序。
⑶ 语言发育:l~1.5岁能说出物品的名称及自身部位如灯、碗、手、眼等。在满3岁时还没有一定的口语表达能力,就要找寻语言发育障碍的原因。
⑷ 神经反射的发育:归纳为4类情况:
① 出生即具有,终生存在的反射:如角膜反射等。
② 出生即有,随后消失的反射:如拥抱反射等。
③ 出生时未能引出,以后逐渐稳定的反射;如肌键反射、腹壁及提睾反射等。
④ 生后一段时间可存在的病理性反射,无临床意义:如克氏征、巴氏征等。
心理活动的发展:
心理活动分心理过程和心理特征两类,
心理過程指一般的心理现象,包括认识过程、情感、意志等;
心理特徵指个别心理特征,包括个性倾向性,个性心理特征。新生儿出生时并不具有心理现象,是个体心理活动的起点,一旦条件反射形成,即标志着儿童心理的发生。儿童心理活动的发展主要包括以下几个方面:注意、记忆、思维、想象、意志、情绪/情感、个性与性格、早期的社会行为。
儿童神经心理发育评价:
智能是可以在受教育中获得的、认识世界和应付环境变化的能力,是各种才能的总和,即是个体对客观事物进行合理分析、判断、有目的地行为和有效地处理周围事物的综合能力。一般智能的量化标准是智商。
智商是以智龄(mental age,MA)概念为基础;智龄(MA)是儿童智能发育达到的某个年龄的水平,可高于或低于实际的年龄;IQ(智商)=MA(智年年龄)/CA(实际年龄)×100;在评价智商时用Z score(SDS)进行转换,得到离差智商(deviation IQ,DIQ);DIQ=100±15Z,可比较不同年龄儿童IQ。
发育商用以评价婴幼儿神经心理行为发育水平,包括感知、运动、语言、个人、社会等方面发育;DQ=DA)/CA×100;DA为发育龄(Development age)
心理测试:
⑴ 发育单项筛查
① 视觉-空间定向:以儿童临摹的能力作为判断视觉-空间定向发育;
② 时间-次序关系;
③ 记忆里的测试;
④ 语言测试。
⑵ 能力测验
① 筛查测验:丹佛发育筛查法(DDST),绘人测试(Drawn~a~man),图片词汇测试(PPVT)。
② 诊断测验:Gesell发育量表:适用于4周至3岁婴幼儿;
③ Bayley婴儿发育量表:适用于2~30个月婴幼儿。Standford~Binet智能量表:适用于2~18岁儿童;Wechsler学前及初小智能表(WPPSI):适用于4~6.5岁儿童;Wechsler儿童智能表修订版(WISC-R):适用于6~16岁儿童。
⑶ 适应性行为测试 国内多采用日本S-M社会生活能力检查,即“婴儿-初中生社会生活能力量表”,适用于6月~15岁儿童社会生活能力评定。各年龄阶段包括6种行为能力:独立生活能力;运动能力;作业;交往;参加集体活动;自我管理。