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小儿病毒性脑炎和脑膜炎该如何治疗?
本病缺乏特异性治疗。但由于病程呈自限性,急性期正确的支持与对症治疗,是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。主要治疗原则包括:1.维持水、电解质平衡与合理营养供给对营养状况不良者给予静脉营养或白蛋白。2.控制脑水肿和颅内高压(1)严格限制液体入量;(2)过度通气将PaCO2控制于20~25kPa;(3)...
本病缺乏特异性治疗。但由于病程呈自限性,急性期正确的支持与对症治疗,是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。主要治疗原则包括:
1.维持水、电解质平衡与合理营养供给
对营养状况不良者给予静脉营养或白蛋白。
2.控制脑水肿和颅内高压
(1)严格限制液体入量;
(2)过度通气将PaCO2控制于20~25kPa;
(3)...
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本病缺乏特异性治疗。但由于病程呈自限性,急性期正确的支持与对症治疗,是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。主要治疗原则包括:1.维持水、电解质平衡与合理营养供给对营养状况不良者给予静脉营养或白蛋白。2.控制脑水肿和颅内高压(1)严格限制液体入量;(2)过度通气将PaCO2控制于20~25kPa;(3)静脉注射脱水剂,如20%甘露醇、呋塞米等。3.控制惊厥发作可给与止惊剂,如地西泮、苯巴比妥、左乙拉西坦等。如止惊剂无效,可在控制性机械通气下给予肌肉松弛剂。4.呼吸道和心血管功能的监护与支持治疗5.抗病毒药物阿昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒的首选药物;其衍生物更昔洛韦治疗巨细胞病毒有效。利巴韦林可能对控制RNA病毒感染有效。三种药物均需连用10~14天,静脉滴注给药。
(3)静脉注射脱水剂,如20%甘露醇、呋塞米等。
3.控制惊厥发作
可给与止惊剂,如地西泮、苯巴比妥、左乙拉西坦等。如止惊剂无效,可在控制性机械通气下给予肌肉松弛剂。
4.呼吸道和心血管功能的监护与支持治疗
5.抗病毒药物
阿昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒的首选药物;其衍生物更昔洛韦治疗巨细胞病毒有效。利巴韦林可能对控制RNA病毒感染有效。三种药物均需连用10~14天,静脉滴注给药。