(1) 病情变化的观察：术后回病房立即置暖箱内或辐射台上， 密切观察病情变化，采用心电监护仪连续监测患儿的体温、脉搏、 呼吸及血氧饱和度至病情稳定。注意保暖，保证各种管道畅通，发 现异常及时通知医师采取相应措施。新生儿术后突发情况多，要 有应急措施，备好急救物品和药品。操作集中减少操作时间，要及 时降温或处理体温不升，防止硬肿发生。
(2) 麻醉复苏:全麻后的患儿易发生呕吐，有引起误吸窒息的 危险，清醒前应取去枕平卧位，头偏向一侧，肩下垫软枕，低流量给 氧，维持血氧饱和度95%〜100%;全麻清醒后给予斜坡卧位，每 2〜4h翻身、叩背1次，及时清理呼吸道兮泌物。
(3) 持续胃肠减压:术后置胃管1〜3周，并保持有效的胃肠减 压，以减轻腹胀。观察胃液的颜色、性状及量，记录24h出入量。 同时观察患儿腹部体征，腹胀有无减轻，有无排便等认真做好 记录。
U)补液及静脉营养：用微量泵控制输液速度，在给患儿补液 时应注意输液速度及量，勿过快或过慢。根据检验结果及临床表 现补充电解质，纠正离子紊乱，改善酸碱平衡失调，以维持患儿生 命体征的平稳。
(5) 按医嘱进食：观察24〜48h后，无呕吐可进少量糖水1〜 2d，然后进奶，由少量多次喂养开始，多数在3〜5d达到正常奶量， 并且停止静脉输液。
(6) 造瘘口护理:造瘘口开放前，应禁食和有效胃肠减压，防止 术后腹胀导致伤口裂开、肠膨出；按医嘱24〜28h开放瘘口，观察 造瘘口肠管是否回缩和血循环情况。
(7) 健康指导：指导家属在喂食病儿时要逐渐加量，并定期
儿科护理 复诊。
