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板层角膜移植风险大吗

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2018-03-24 08:22:58
徐月佳 |2018-03-24 08:22:58 61 10 评论
  前面提到,多数圆锥角膜手术是采用穿透性角膜移植术,手术结 果很好,大约%%的病人植片透明,多数获得20/40或更好的视力, 圆锥角膜病人行角膜移植最常发生的问题是术后高度散光,但是角 膜移植术后倾向于规则散光而非原来不规则散光,这使多数病人可 用眼镜矫正获得令人满意的视力。
  即使一般无圆锥角膜人是不能耐 受的大度数散光也可以接受。由于圆锥角膜两眼有不对称倾向,许 多病人一只眼睛接受角膜移植而另一病情较轻的眼戴接触镜,因而 手术眼也一样能戴接触镜。接触镜可抵消角膜移植的大部分散光。 少数病人不能耐受戴大度数的散光眼镜,如果不适应戴接触镜,最终 需要角膜屈光手术以减轻散光。
  圆锥角膜病人行角膜移植通常需要一年或更长时间伤口才能愈 合。如果病人缝线在位时看着好,缝线(最常见10~〇尼龙线)可以 让其保留且几年后才会自行崩解。有时崩解的缝线侵蚀角膜上皮并 引起异物感,此时如果不从角膜表面除掉缝线,可以引起继发感染。 缝线崩解和/或去掉后,屈光不正的变化常很明显,欲行角膜屈光手术前,移植片所有缝线都应崩解或拆除。
  大约25%接受穿透移植术的圆锥角膜病人发生移植片排斥反 应,如果早期发现...

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  前面提到,多数圆锥角膜手术是采用穿透性角膜移植术,手术结 果很好,大约%%的病人植片透明,多数获得20/40或更好的视力, 圆锥角膜病人行角膜移植最常发生的问题是术后高度散光,但是角 膜移植术后倾向于规则散光而非原来不规则散光,这使多数病人可 用眼镜矫正获得令人满意的视力。
  即使一般无圆锥角膜人是不能耐 受的大度数散光也可以接受。由于圆锥角膜两眼有不对称倾向,许 多病人一只眼睛接受角膜移植而另一病情较轻的眼戴接触镜,因而 手术眼也一样能戴接触镜。接触镜可抵消角膜移植的大部分散光。 少数病人不能耐受戴大度数的散光眼镜,如果不适应戴接触镜,最终 需要角膜屈光手术以减轻散光。
  圆锥角膜病人行角膜移植通常需要一年或更长时间伤口才能愈 合。如果病人缝线在位时看着好,缝线(最常见10~〇尼龙线)可以 让其保留且几年后才会自行崩解。有时崩解的缝线侵蚀角膜上皮并 引起异物感,此时如果不从角膜表面除掉缝线,可以引起继发感染。 缝线崩解和/或去掉后,屈光不正的变化常很明显,欲行角膜屈光手术前,移植片所有缝线都应崩解或拆除。
  大约25%接受穿透移植术的圆锥角膜病人发生移植片排斥反 应,如果早期发现,局部适当地应用皮质类固醇,多数排斥反戌可逆 转。不可逆的排斥反应导致角膜永久性混浊,而要再次行穿透性角 膜移植术。再次性角膜移植预后尚好,虽然成功率比首次移植低而 且如果重复移植发生失败,则成功率趋于减低。
  
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