近视
类 别：眼科
概 述：
近视(眼科)，眼球在调节静止的状态下，来自５米以外的平等光线经过眼的屈光后，焦点恰好落在视网膜上，能形成清晰的像，具有这种屈光状态的眼称为正视眼。其焦点落在视网膜前，不能准确地在视网膜上形成清晰的像，称为轴性近视。 对来自近处目标的分散光线却具有高度适应能力，只要目标向眼前移动到一定距离，就能获得清晰的视力。所以，近视眼看近距离目标清晰，看远模糊，以凹球面透镜可矫正。
症状表现：
1.远视力下降，近视力正常；
2.视疲劳；
3.可发生外隐斜或共转性外斜，斜视眼多为近视度数高的一眼；
4.高度近视者常出现玻璃体液化、混浊，并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降；
5.低、中度者眼底一般无变化或呈豹纹状眼底，近视孤形斑，高度近视者视神经乳头颞侧或周围环状脉络膜萎缩，黄斑变性、出血、富克斯（Ｆｕｃｈｓ）斑，后巩膜葡萄肿，并易发生视网膜裂孔和视网膜脱离；
6.高度近视者因眼轴处长而稍突出，同时伴前房较深和瞳孔较大，且对光反向略迟钝；
7.用凹球面透镜能增进视力。
诊断依据：
1.远视力下降，近视力正常；
2.凹球面透镜矫正，使视力增进；
3.高度近视眼底检查可明确诊断，如高度近视者常出现玻璃体液化、变性、混浊；
4.可伴有共转性外斜。
治 疗：
治疗原则
1.儿童、青少年均需散瞳验光，排除假性近视，并配戴合适的凹球面镜矫正；
2.高度近视除验光配镜外，也可用接触镜矫正；
3.高度近视有眼底病变者辅以药物治疗，必要时行后巩膜加固术；
4.２０岁以上无禁忌症者可考虑行放射状角膜切开术或镭射屈光性切除术。
用药原则
1.预防近视或治疗假性近视滴用托比卡胺滴眼液，每晚睡前滴双眼；
2.１５岁以下散瞳验光前，滴托比卡胺滴眼液每１０分钟１次，２小时内滴６—８次；
3.７岁以下儿童特别斜视性屈光不正散瞳验光时，一般用１％阿托品滴眼液或眼膏，让睫状肌充分麻痹，则验光准确；
4.青年及少数成年人散瞳验光用托比卡胺滴眼液即可。
预防常识：
近视眼关键以预防为主，为减少近视眼的发生发展，广大青少年应注意用眼卫生，注意采光照明设施；改善学习、工作环境条件，不要在弱光或阳光直射下看书写字，不要躺在床上或走路、乘车时看书；看书、写字姿势要端正，眼睛和书本的距离要保持一市尺，连续看书、写字一小时左右，要休息或望远片刻：如在凉台上眺望远处树木。用眼卫生守则“二要、二不要”。写字方法要做到“三个一”（一拳、一尺、一寸）。这是指读书写字时胸部离桌子一拳；眼距离书本一尺；食指指端离笔尖一寸。写字时笔?U和练习簿纸面，应成６０度角，从执笔写字着手，讲究姿势教育，“读必坐，写必正”。此外要坚持认真作眼保健操，每日作二次。
