有的
事出有缘。作为孕激素的黄体酮,以往医生的确曾常用来治疗先兆流产和习惯性流产,甚至大多患者都知道用它保胎。但是,临床实践是检验药品疗效的重要标准。从临床观察,并没有确切证据说明黄体酮对所有流产有效。相反,有些报告则认为,在妊娠早期应用黄体酮,还会增加致畸的危险。发生脊柱、肛门、心血管、气管、食道、肾脏及四肢的多系统畸形率增加8倍以上。孕早期应用孕激素还会使胎儿心脏及大血管移位的可能性增多,特别是孕2-3月时,发生率为23.7%。据有关报道,用人工合成孕酮和炔诺酮,具有雄性化作用,可使胎儿男性化。其总发生率为18%,安宫黄体酮为1%。
原来,黄体酮被滥用了!人们知道,发生流产的原因是多方面的,前述的3例流产均非黄体酮应用指征,故而无效。
那么,黄体酮有没有保胎作用呢? 回答是肯定的。只是黄体酮保胎作用面很窄。黄体酮仅适于因自身孕激素分泌不足而出现流产征兆者。黄体功能不足是女性不孕的常见因素,也是流产的主要原因之一。对黄体功能不足者,如有受孕可能,自基础体温上升的第三天起给予黄体酮治疗。确实已经妊娠者,用药持续到妊娠第9-10周。
哪些先兆流产不宜用黄体酮呢?
一、染色体异常者。该类先兆流产系染色体数目及结构异常,属遗传基因缺陷所致,用黄体酮治疗肯定不会有效,当然使用其他药物也不会有效,因为这种情况非药物所为。
二、外界环境不良因素所致者。常见的为有害的化学物质如镉、有机汞、镍、铅、氯丁二烯、乙烯基氯等等,均易引起流产、死胎。对此用黄体酮是无能为力的。放射性物质、重体力劳动、剧烈运动、闪挫等所致先兆流产,使用黄体酮同样也无效果。