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妈妈今年五十八岁了,已患糖尿病约六年,最近老是说胸闷,做了心电图后医生结论是心肌劳损,空腹血糖为11.95,请问该怎么办?
老人患糖尿病,近来感到胸闷,心电图表现为心肌劳损,提示糖尿病合并了缺血性心脏病,即冠心病。 糖尿病患者以脂代谢紊乱为特点,它是发生动脉硬化与微血管病变的重要因素。因此,糖尿病并发心脑血管疾病远比常人为高、且发生早、进展较速而严重。 胸闷是心肌缺血的一种表现,冠心病心肌缺血时,可表现为胸闷、心前区疼痛、心律失常等,而糖尿病患者由于合并神经病变,心肌缺血时往往无心绞痛出现。即便心肌梗塞,也...
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老人患糖尿病,近来感到胸闷,心电图表现为心肌劳损,提示糖尿病合并了缺血性心脏病,即冠心病。 糖尿病患者以脂代谢紊乱为特点,它是发生动脉硬化与微血管病变的重要因素。因此,糖尿病并发心脑血管疾病远比常人为高、且发生早、进展较速而严重。 胸闷是心肌缺血的一种表现,冠心病心肌缺血时,可表现为胸闷、心前区疼痛、心律失常等,而糖尿病患者由于合并神经病变,心肌缺血时往往无心绞痛出现。即便心肌梗塞,也常表现为无痛性心肌梗塞。此外,糖尿病还可直接引起心肌损害,发生心衰或心律失常等,称糖尿病性心脏病。 因此,缺乏明显症状的心脏病很容易造成误诊误治。 建议进一步心动超声等有关检查,以明确诊断。 治疗: 1、积极治疗糖尿病,老人目前血糖偏高,应调整降糖药物的剂量,并且要控制饮食,尽快把血糖降到安全水平。把血糖控制在较理想水平,以防止长期血糖增高加重心肌损害。 2、抗心肌缺血治疗: 可在医生指导下,选择抗心肌缺血药物,如: 1)硝酸酯类(扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛)——如消心痛(短效)10mg 3/日,急用时可舌下含化,治胸闷与心绞痛。鲁南欣康(单硝酸异山梨醇)等,为中效制剂,20mg 2/日服。 2)抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。 3)中药可选择丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等,用于辅助治疗。
首先是降糖,其次还是降糖,第三才是治疗心肌劳损,只要把血糖控制合格了平稳了,心肌劳损就会自然减轻。
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