糖尿病+胆囊炎+单肾

糖尿病人饮食疗法应用要点 

(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。 

(2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总...

糖尿病人饮食疗法应用要点 

(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。 

(2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。 

(3)饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。 

(4)科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。 

(5)选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点： 

① 不宜吃的食物有： 

Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 

Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。 

Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。 

② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 

Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 

Ⅱ。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。 

(6)糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。 

吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。 

(7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。 

严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。医生在临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下： 
1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。 
2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。 
3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。 
4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。 
5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。 
6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。 
7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。 
8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。 
9.吃副食也要适量。 
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。 
11.多吃含膳食纤维的食物。 
12.少吃盐。 
13.少吃含胆固醇的食物。 
14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。 
15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。 
16.糖尿病人千万不要限制喝水。
参考文献资料： 


胆囊炎患者的日常饮食应注意什么？ 

(1)胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。 

(2)慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。 

(4)胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。 

(5)胆囊炎、胆石症患者 一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆囊炎急性发作，所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食；重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。 
参考资料：  

慢性胆囊炎、胆石症在老年人中都很常见，两者常同时存在。饮食控制是发作期治疗措施之一，也是平时保持胆汁排泄通畅，减少急性发作的重要手段。 
（1）少吃高脂肪、高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等。胆汁中胆固醇增高，易于形成胆固醇结石。植物油既可降低胆固醇，又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成，故宜以植物油为主。油炸、油煎食品最好不吃，以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。 
（2）多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜。因维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全，也可减少胆固醇结石的形成。萝卜、水果汁、荠菜、山楂等有利胆疏肝的作用，可常吃。 

（3）增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例，以保证热量需要和利于肝糖原的生成。 

（4）减少纤维素含量，少渣饮食还可减少对胃肠的刺激。 

（5）增加进餐次数，以刺激胆汁分泌，减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。 

慢性胆囊炎、胆石症患者食疗方举例： 

（1）玉米油或芝麻油煮番茄汤，适量，间日服1次。 

（2）核桃肉，早、晚各1个。 

（3）金芦饮：即用金钱草30克，鲜芦根100克（干者50克），赤豆30克，绿豆30克。先将金钱草、芦根加水适量。煮30分钟后，去渣取汁，入赤豆、绿豆煮熟，一日分数次饮汤吃豆。 
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参考资料： 
参考文献资料： 


单肾患者如果肾功能正常的话，寿命应该和正常人一样，不会有什么太大的问题，因为本身就有很多人天生就是单肾。 
具体来说－－ 
饮食一定要清淡，少吃咸的，少用油盐和其他调料； 
蛋白质要适量，蛋白质对肾脏是一个不小的负担，但是蛋白质也是生长发育的重要营养物质。如何解决这个矛盾呢？那就是要少而精，尽量摄入优质蛋白质，例如奶制品、豆制品、坚果类、禽肉的蛋白质属于优质蛋白，每天摄入的适量的优质蛋白质； 
还有其他矿物质，也要适量，避免铅、铜、磷等微量元素超标，饮水尽量饮纯净水，尽量不要饮酒； 
更重要的一点，就是要避免感染，例如呼吸道、消化道和皮肤的感染； 
定期做必要的体检，保持肾功能正常； 
有病服药时，要看药品是否对肾脏有损害。
参考文献资料： 


l、肾藏精 肾藏精，是指肾脏具有储藏精气，与人体生长发育和生殖能力相关的功能。精是构成人体的原始物质，也是人体各种机能活动的物质基础。所以《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也”。肾所藏的精，从其来源来说，有先天之精和后天之精两部分。先天之精，禀受于父母，与生俱来，是生育繁殖，构成人体生命的原始物质。 《灵枢·经脉篇》说： “人始生，先成精”。 《灵枢·决气篇》说：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”。都是指先天之精而言。后天之精，来源于水谷精微，是维持人体生命活动，促进人体生长发育的基本物质。 《素问·上古天真论》说：肾脏“受五脏六腑之精而藏之”。这就是说，水谷入胃，经过胃的腐熟，化为精微，再经过脾主运化，输送到五脏六腑，使之成为脏腑之精，脏腑之精充盛，进而储藏于肾。当五脏六腑需要这些精微物质给养的时候，肾又将其所藏的精气，重新供给五脏六腑。一方面不断储藏，另方面又不断的给养，循环往复，生生不已，这就是肾藏脏腑之精的过程和作用。正如《医述》引《怡堂散记》所说：“肾者，主受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泄，是精藏于肾而非生于肾也。五脏六腑之精，肾藏而司其输泄，输泄以时，则五脏六腑之精相续不绝”。这就进一步具体地论述了肾脏受藏脏腑之精，又及时地再输泄给脏腑的动态关系。 
精能化气，肾精所化之气，称为“肾气”。肾的精气盛衰，关系到人的生殖和生长发育的能力。人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛，就有齿更发长等变化；发育到青春时期，肾的精气充盛，产生了一种“天癸”物质，于是男子就能排出精液，女子就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖能力；待到老年，肾的精气渐衰，性机能和生殖能力随之减退而消失，形体也就逐渐衰老。所以《素问·上古天真论》说“男子”八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，……。七八，……天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去”。女子“七岁，肾气盛，齿更发长；二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。这突出地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能两个方面的作用。 
肾藏精的功能失常，则生长发育和生殖能力必然要受到影响。肾不藏精，影响到人体的生长发育，就会出现发育不良，如小儿发育迟缓，筋骨痿软；成年未老先衰，齿松发脱。肾不藏精，影响到人的生殖能力，就会出现生殖能力下降，如男性阳萎、遗精、滑精、精液稀少、不育；女性无月经，原发性不孕等生殖系统的病症，治疗常从补肾益精着手。 
2、肾主水 肾主水，是指肾脏具有主管全身水液代谢，调节体内水液平衡的功能。 《素问·上古天真论》说：“肾者主水。”《素问·逆调论》说：“肾者水脏，主津液”。都指出了肾主水的功能。 
肾主水的功能，主要是靠肾阳对水液的气化来实现的。人体水液的新陈代谢包括两个方面：一是体内水液来源于水饮入胃，通过脾的运化而为胃行其津液，肺气宣降而通调水道，使“水精四布，五经并行”，清者运行于脏腑组织，发挥其生理作用，浊者变化为汗、气、尿等形态，分别从汗腺、呼吸，尿道排泄于体外，从而使体内水液代谢维持着相对的平衡。在这个过程中，肾阳的温煦，推动肺、脾、胃、膀胱等脏腑，使之在水液代谢中发挥各自的生理作用。所以，肾的气化作用是贯彻始终的。二是当各组织器官利用后的水液，下注而归于肾，经肾的气化作用以升清降浊。《素问·水热穴论》说：“肾者，胃之关也”。说明肾脏是胃腑所化水液下注的关门。肾的气化正常，则关门开合有度。关门开张，则代谢的水液，即浊中之浊者(又叫“客水”或“邪水”)变成尿液，下输膀胱，从尿道排尿于体外；关门闭合，则机体需要的水液，即浊中之清者(又叫“真水”)，升腾还流体内，使体内水液维持动态平衡。所以，罗东逸《名医汇粹》说：“水有真水，有客水。肾气温则客水亦摄而归真水。肾气寒则真水亦从而为客水”。说明肾主水的功能健全时，能恰当地回收和排泄，以保持水液在机体内部的代谢平衡，即所谓“摄客水而归真水”的生理机制；如果肾主水的功能衰退，不能恰当地回收和排泄，以致水液停蓄，溢而为水、湿、痰、饮，此即所谓“真水亦从而为客水”的病理机。故罗东逸在《内经博议》里又说肾脏是一个“藏真水而行客水”的重要脏器。 
在病理上，肾的气化失常，关门开合不利，就会引起水液代谢障碍的病变。如肾气虚衰，气化不利，关门开少合多，则浊中之浊者不能生成尿液而见小便不利，水肿等症。所以《素问·水热穴论》说：“关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也”。又如肾气虚衰，气化失常，关门开多合少，则浊中之清者，不能升腾还流体内而见尿频、尿多等症，临床常见的消渴病即属于这种病机，治宜补肾温阳。所以《金匮要略》说：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。 
3，肾主纳气 肾主纳气，是指肾脏具有摄纳吸入之气的功能。肾主纳气之说，最早出自《难经·四难》：“呼出心与肺，吸入肾与肝”。《难经·十一难》：“人吸者随阴入，呼者因阳出”这里的“阴阳”是指脏器部位的上下而言。肝肾在下为阴，心肺在上为阳．“吸者随阴入，呼者因阳出”，与上述“呼出心与肺，吸入肾与肝”之意相同。这些记述本是言脉法的。由于脉的跳动与呼吸有密切关系，所以《难经汇注笺正》由此推理说：“呼气自内而出，由下达上，则出于上焦之阳分，故呼出心与肺。吸气自外而内，由上达下，则纳于下焦之阴分，故曰吸入肾与肝”。《仁斋直指方论》说：“肺出气也，肾纳气也”。 
中医学认为。人体呼吸运动虽为肺所主，但吸入之气，必须下纳于肾。正常的呼吸运动是由肺肾相互胁调的结果。所以《类证治裁》说：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和，若出纳升降失常，斯喘作矣”。 
肾主纳气，对人体的呼吸运动有重要意义。只有肾气充沛，摄纳正常，才能使肺的气道通畅，呼吸均匀。如果久病咳喘，劳伤肺肾之气，以致肾虚，根本不固，肾失摄纳，吸入之气不能归纳于肾，就会出现呼吸困难，呼多吸少，短气，动则喘甚等肾不纳气的病变。
参考文献资料：