肝癌晚期的症状能活多久...

aedcba：你好肝癌临床表现 肝癌症状 肝癌的起踩较隐匿早期一般没有任何症状当患者出现明显的临床症状时病情往往已属于中晚期.肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同其首发症状以肝区疼痛最为常见其次是上腹部包块.纳差乏力消瘦原因不明发热腹泻腹痛.右肩酸痛等. 也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症如黑便呕血.黄疸等.少数患者因转移灶引起的症状而人院这些症状多不具有特殊性.下面主要就肝癌的一些常见症状作...

aedcba：你好肝癌临床表现 肝癌症状 肝癌的起踩较隐匿早期一般没有任何症状当患者出现明显的临床症状时病情往往已属于中晚期.肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同其首发症状以肝区疼痛最为常见其次是上腹部包块.纳差乏力消瘦原因不明发热腹泻腹痛.右肩酸痛等. 也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症如黑便呕血.黄疸等.少数患者因转移灶引起的症状而人院这些症状多不具有特殊性.下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍. 1.肝区疼痛 绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状发生率超过50％ .肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下疼痛性质为间歇性或持续性隐痛.钝痛或刺痛疼痛前一段时间内患者可感到右上腹不适.疼痛可时轻时重或短期自行缓解.疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大压迫肝包膜产生牵拉痛也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致. 少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致.若同时伴有血压下降休克的表现腹腔穿刺有血性液体则说明癌结节破裂出血严重.遇此情况需紧急抢救.若无上述伴发症状疼痛较为局限则表明出血位于肝包膜下.疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化位于左叶的肿瘤常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时疼痛放射至右肩或右背部易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者一般很少感到疼痛. 2.消化道症状 食欲下降饭后上腹饱胀.暧气消化不良恶心等是肝癌常见的消化道症状其中以食欲减退和腹胀最为常见.腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状国内外均有报道发生率较高易被误认为慢性肠炎.门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀大便次数增多腹胀亦可因腹水所致.胃肠功能紊乱还可导致消化不良暧气恶心等症状. 3.发热 相当一部分的肝癌患者会出现出汗发热.多数发热为中低度发热少数患者可为高热在39℃以上一般不伴有寒战.肝癌的发热多为癌性热这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致.肿瘤患者由于抵抗力低下很容易合并感染亦可出现发热与肝癌的癌性发热有时不易区别需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定. 4.消瘦乏力 肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力此与慢性肝炎患者相似.乏力的原因不明可能由于消化功能紊乱营养吸收障碍导致能量不足或肝细胞受损肝功能下降使得代谢障碍某些毒素不能及时灭活或由于肝癌组织坏死释放有毒物质.消瘦也是肝癌患者的常见症状系由于肝功能受损.消化吸收功能下降所致.随着病情的发展消瘦程度可加重严重时出现恶病质. 5.出血倾向 肝癌患者常有牙龈出血皮下淤斑等出血倾向主要是由于肝功能受损凝血功能异常所致它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见.消化道出血较为常见主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致.事实上消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因. 6.下肢水肿 肝癌伴腹水的患者常有下肢水肿轻者发生在踝部严重者可蔓延至整个下肢.临床上曾见到有的患者下肢高度水肿水液能从大腿皮肤渗出.造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞使静脉回流受阻.轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致. 7.急腹症 癌结节破裂通常引起肝区疼痛体检时肝区有明显压痛为肝包膜刺激症状.部分患者癌结节破裂后表现为急性腹痛伴有腹膜刺激症状易被误诊为急性腹膜炎.癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现与一般急性腹膜炎不同. 肝癌体征 1.肝肿大 由于原发性肝癌多是在慢性肝炎肝硬化的基础上发展而来的因此不少患者常有慢性肝病及肝硬化的一些体征如慢性肝病面容肝掌蜘蛛痔腹壁静脉曲张体质虚弱.男性乳房发育下肢水肿等除此之外肝癌患者还可以出现以下特殊体征. 进行性肝肿大是肝癌最常见的体征约有90％的患者就因自己扪及上腹部肿块前就诊.部分弥漫性肝癌患者的肝癌可不肿大.癌肿位于肝右叶近隔面时可使隔肌上抬活动受限肝上界上移但肿块不易被扪及；癌肿位于有叶下段时常可直接扪及肿块；肿块位于左叶时可在剑突下们及肿块.触诊时肝脏质地较为坚硬表面不光滑有或无结节感肝边缘较为锐利.少数较大的肿块发生液化坏死时肿块质地变软. 2.腹水 腹水是中晚期肝癌的常见体征主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致.腹水一般为淡黄色不易查到癌细胞.少数为血性腹水血性腹水多因癌结节破裂出血所致是诊断肝破裂的主要证据.若患者同时伴有急性剧痛血压下降则肝破裂可立即诊断.部分血性腹水亦可因肿瘤细胞脱落引起腹腔种植转移所致此时腹水中易查到癌细胞.若患者腹水同时伴有下肢水肿则要考虑下腔静脉阻塞的可能性. 3.黄疸 黄疸是中晚期肝癌的常见体征弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸.黄疸多因胆管受压或癌肿侵人胆管致胆管阻塞亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致.少数病例病人因肝癌组织向胆管内生长肿块将胆管堵塞引起阻塞性黄疽. 肝细胞癌侵犯胆管可能有以下途径：肿瘤直接浸润进人肝内胆管；癌细胞侵人静脉或淋巴管逆行侵人肝管；肿瘤细胞沿神经末梢的间隙侵人肝管.肿瘤细胞进人肝内胆管后继续生长阻塞胆总管或是脱落的肿块进人肝外胆管造成填塞.当肿瘤阻塞一侧肝出现黄疸时可伴有皮肤痒大便间歇呈陶土色食欲下降少数患者可表现为右上腹绞痛畏寒发热黄疸极个别人出现重症胆管炎的症状.肝癌患者伴发阻塞性黄疸临床并不少见但其临床表现并无特殊之处因此临床上误诊率较高可高达 75％.慢性肝病患者出现阻塞性黄疸时要想到肝癌的可能性.部分患者的黄疸也可因肝功损害所致此种黄疽经保肝治后黄疽可得到部分缓解而癌肿所致的黄疸保肝治疗消退黄疸无效. 4.脾大 肝癌患者多在肝硬化的基础上发生所以部分患者出现脾肿大.单纯因肝癌所致的脾肿大少见主要是肿瘤转移至脾脏所致亦可因癌栓进人脾静脉使之栓塞而导致脾淤血肿大. 5.肝区血管杂音 一些巨大的肝癌可压迫或扭曲肝总动脉或腹腔动脉导致肝区出现吹风样血管杂音它是肝癌的特殊体征.血管杂音的发生率国内报道较低而国外报道则较高. 6. Budd-Chiari综合征 7.癌旁综合征 肝癌并发症 常见的并发症如上消化道出血肝癌结节破裂肝性脑病血性胸腹水感染及癌性发热肝肾综合征胆道大出血等. 精神好的话能活好多年精神不好一年不到.树立信心乐观的心态是战胜病魔的最佳良药.