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前列腺增生TURP手术后尿道狭窄

病情描述(主要症状、发病时间):2009年12月15日进行膀胱结石激光碎石手术及前列腺增生TURP手术,2009年12月30日出院后第九天患者发生尿潴留。1月8日入院插入导尿管至1月22日出院,1月24日排尿困难,再次插入18F导尿管。2月1日入院进行膀胱镜检查并切除前列腺残留物,2月4日出院留置导尿管,2月10日拔除导尿管,2月19日患者发生再次尿潴留,并再次插入16F导尿管。现医生诊断为(前)尿道狭窄,可能患者自身有先天尿道较小后由于TURP手术强行插入后造成尿道狭窄。原建议疗法为尿道扩张,但考虑到患者排尿流畅始终无法坚持一周,现治疗方法为留置16F导尿管1月,而后留置18F导尿管1月,20F导尿管1月后在做判断曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:患者了解到,尿道狭窄得治疗方法包括非手术治疗及手术治疗。留置导尿管并非是非手术治疗的尿道扩张术的一种,同时患者也从相关文献中了解到留置导尿管时间过长或导尿管过粗本身是导致尿道狭窄的原因之一,现咨询:1.该方法是否合理?2.若留置较长,如1月或2到3个月,是否会有后遗症?如影响膀胱功能或尿道?3.按现在情况,是否该采用手术治疗?若手术治疗有何风险?化验、检查结果:最后一次就诊的医院:
C*** | 2017-11-16 02:19:55

全部答案(共1个回答)

    2017-11-16 08:19:55
  • 首先需要等待一段时间让尿道创伤稳定,一般需要3-6个月。在此期间导尿管可以放置一段时间但不宜太久。如果的确无法自己排尿建议膀胱穿刺造瘘。可以通过间隙性的夹闭和放开来保持膀胱功能。6个月后估计需要手术解决问题,可能是内切开,可能需要尿道重新成形。不知在那家医院做的手术?这种情况并不少见。
    上海仁济医院-泌尿科-叶惟靖主任医师



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    首先需要等待一段时间让尿道创伤稳定,一般需要3-6个月。在此期间导尿管可以放置一段时间但不宜太久。如果的确无法自己排尿建议膀胱穿刺造瘘。可以通过间隙性的夹闭和放开来保持膀胱功能。6个月后估计需要手术解决问题,可能是内切开,可能需要尿道重新成形。不知在那家医院做的手术?这种情况并不少见。
    上海仁济医院-泌尿科-叶惟靖主任医师



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    曾*** | 2017-11-16 08:19:55 50 6 评论
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