该如何选择呼吸机的通气模式？

临床上可供选择的通气模式有很多。理想的通气 模式应该能够始终为病人提供恰当的通气量，不会造成过度通气 或不足，同时最大限度地保留病人的自主呼吸，在整个呼吸周期中 保证气道压力最低，病人感觉舒适，病人-呼吸机同步协调性好，减 少或避免应用镇静药，减少机械通气并发症，有利于尽早撤机。那 么具体到某个病人该选择哪种通气模式呢？此时临床医生主要应 该考虑3个问题：①是选择压力预置型通气模式还是容量预置型 ...

临床上可供选择的通气模式有很多。理想的通气 模式应该能够始终为病人提供恰当的通气量，不会造成过度通气 或不足，同时最大限度地保留病人的自主呼吸，在整个呼吸周期中 保证气道压力最低，病人感觉舒适，病人-呼吸机同步协调性好，减 少或避免应用镇静药，减少机械通气并发症，有利于尽早撤机。那 么具体到某个病人该选择哪种通气模式呢？此时临床医生主要应 该考虑3个问题：①是选择压力预置型通气模式还是容量预置型 通气模式？②准备让呼吸机为病人提供多大的呼吸功？也就是说 是应用完全通气支持还是部分通气支持？③病人与通气机的同步 协调性。要回答这些问题，除了要了解各通气模式的工作原理和 优缺点外，还要搞清楚呼吸衰竭的病因和程度、病人呼吸系统阻力 和顺应性、呼吸肌功能、自主呼吸功能及心血管功能状态等临床 状况。