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2018-03-23 06:16:36
我曾以為我是你的碧海藍天 |2018-03-23 06:16:36 88 23 评论
  肺结核病人的家庭治疗

开放性、活动性肺结核病的病人,症状较重,应住院隔离治疗;如为不排菌、病灶较稳定且症状较轻的病人,可在家中休息治疗,一般应注意:
  (1)必须在痰找结核杆菌连续三次阴性的情况下,始能在家庭中进行治疗和休息;但如果病人仍有发热、消瘦、盗汗、血沉显著增快,还须继续查痰,必要时作痰结核杆菌培养或动物接种。
  
  (2)痰中未查到结核杆菌,但症状明显,血沉显著增快、肺部病灶较大且边缘不清的病入,应戴口罩,独居一室,食具、茶具单独使用,房间及用物定期消毒,每天开窗换气,让阳光照入室内或用紫外线照射,用物可用“84消毒液”或0。5%过氧乙酸液浸泡。
  
  (3)遵照医嘱服药治疗。一般采用二联或三联抗痨药物,如利福平+异瘀片;利福平+异烟肼+乙安丁醇;利福平十链霉素;利福平+异烟肼+链霉素等。要按时、长期用药,剂量要足,配伍要当,不要轻易更换治疗方案。
  (4)坚持晨练。选择深呼吸、太极拳、气功疗法、保健功、小跑步等方法,晨起呼吸新鲜空气十分重要。
  
  (5)增加营养。肺结核是消耗性疾病,通常给予高热量、高蛋白,高脂肪、高维生素饮食,每天...

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  肺结核病人的家庭治疗

开放性、活动性肺结核病的病人,症状较重,应住院隔离治疗;如为不排菌、病灶较稳定且症状较轻的病人,可在家中休息治疗,一般应注意:
  (1)必须在痰找结核杆菌连续三次阴性的情况下,始能在家庭中进行治疗和休息;但如果病人仍有发热、消瘦、盗汗、血沉显著增快,还须继续查痰,必要时作痰结核杆菌培养或动物接种。
  
  (2)痰中未查到结核杆菌,但症状明显,血沉显著增快、肺部病灶较大且边缘不清的病入,应戴口罩,独居一室,食具、茶具单独使用,房间及用物定期消毒,每天开窗换气,让阳光照入室内或用紫外线照射,用物可用“84消毒液”或0。5%过氧乙酸液浸泡。
  
  (3)遵照医嘱服药治疗。一般采用二联或三联抗痨药物,如利福平+异瘀片;利福平+异烟肼+乙安丁醇;利福平十链霉素;利福平+异烟肼+链霉素等。要按时、长期用药,剂量要足,配伍要当,不要轻易更换治疗方案。
  (4)坚持晨练。选择深呼吸、太极拳、气功疗法、保健功、小跑步等方法,晨起呼吸新鲜空气十分重要。
  
  (5)增加营养。肺结核是消耗性疾病,通常给予高热量、高蛋白,高脂肪、高维生素饮食,每天热量在3000千卡以上,可分鸡、鸭、鱼、肉、虾、甲鱼、黄鳝、水果、新鲜蔬菜、豆类及制品等调剂食谱,注意色香味,刺激食欲。
  (6)禁止烟酒,少贪刺激性食物,以减少咳嗽。
  
  (7)减少房事,节制性生活。
  (8)生活有规律,早睡早起,劳逸适度。精神愉快,调节生活情调。
  (9)保持大便通畅,消化良好,以利人体机能调节。
  (10)定期复查。可作胸透,摄片、检查血象和血沉,以观察病情变化、药物疗效。
  

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开始治疗后病人应注意什么?
1、树立正确的科学观点和信心:由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症,特别是在农村地区,患肺结核便背上沉重的思想负担,甚至讳疾忌医,拒绝检查和治疗,采取了不合作态度,这样做的结果是贻误治疗时机,失去治愈的机会。
  

  2、遵从医嘱:严格按医生的要求进行服药。有人对肺结核掉以轻心,不遵从医嘱,不按时服药,不坚持完成全疗程治疗,过早停药,使病情时好时坏,不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源.有人以为药量越大,病就会好的快便自行加大剂量,结果产生毒性反应被迫停药,也有人害怕药物副作用而自行减少剂量,其结果是因药量不足影响疗效.熟悉用药方法,如将抗结核药物要求一次顿服,以提高血液内的杀菌浓度,再如利福平需在早饭前1小时空腹服,否则将会影响疗效。
  另外,若服药后产生不良反应,不要自行停药,要及时向医生反映。
  3、坚持服药,定期复查:坚持服药,完成疗程是治愈肺结核的关键.同时,病人还应按要求定期复查,才能使医生掌握药物疗效,病变修复等情况。
  4、病人家属应积极配合治疗:家属与病人接触最密切,也最了解病人,对病人的关心与理解都会产生积极的影响。
  对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品,起到义务监督员的作用。
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肺结核病人生活用品的消毒
结核病是由结核杆菌的传播而进行传染的。
  怎样才能杀死结核杆菌呢?结核杆菌的抵抗力是比较强的,能耐受寒冷,即使冷到冰点,还不能杀灭它,甚至达到液体空气(即零下摄氏度189度),那样的低温,它也能耐受几小时。结核杆菌在干燥状态下,也有耐热的适应力。但是结核杆菌不能耐受湿热,在潮湿的情况下,95℃的温度下,只要1分钟就会死亡。
  因此结核杆菌耐寒冷、耐干热,但不能耐受湿热。
  所以对于结核病人使用过的器皿,用具等耐热物最简便的方法就是煮沸消毒,如食具、衣物、手帕、口罩可煮沸10~15分钟,而书籍、棉被等用品的消毒不能用水煮沸,又应如何消毒呢?可在阳光下晒或用紫外线灯消毒,直射的日光、紫外线,也有杀结核杆菌的作用。
  病人接触过的物品以及病人使用过的物品,如果不宜加热消毒,又不宜日光照射消毒的,可用酒精消毒。许多化学物品,如来苏儿、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、酒精、84消毒液等等,均能将结核杆菌杀死,不过所需时间不同,有的需要几分钟,有的需要几小时。
  总之,对肺结核病人使用过的食具和生活用品要采取相应的消毒措施,坚持消毒,严格消毒,杜绝传染源的传播,只有这样才能防止新的结核病人的产生。
  
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肺结核病人不能吃什么
结核病是一种慢性消耗性疾病,其中肺结核病较为常见。病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。但据报道,结核病人特别是服异烟肼、利福平等抗结核药物时,常会引起食物中毒或食物过敏,常见的有:
  茄子:结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。
  随机抽样研究结果发现,吃茄子一组病人全部在40分钟—60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。结核患者吃茄子后发生此种情况,轻者可服抗过敏药物治疗,并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物,严重者应请医生抢救治疗。
  
  牛奶:口服利福平同时进食牛奶,一小时后药物吸收甚少。而空腹时服用后一小时血中药物浓度就可达高峰。故服用利福平与利神速定期间,切勿同时进食牛奶等饮料,以防降低药物的吸收。服用异烟肼不宜用食乳糖及含糖的食品,因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收,使之不能发挥药效。
  
  某些鱼类:能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。在有用异烟肼治疗结核病过程中,食用这些鱼类易发生过敏症状,轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血,重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血。
  国内外均有引起死亡的报道。原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂。上述鱼类组织胺含量又很高,因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化,造成组织胺大量蓄积,引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类,停药2周后,也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧,或加一些醋,可降低组织胺含量。
  发生中毒反应,应迅速送往医院抢救。
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关注肺结核病人的心理问题
最近一位朋友告诉我,他妹妹一个月前检查确诊为肺结核病以后,性格和情绪和以前大不一样,终日苦闷、心事重重,我便意识到这是病人患病后思想负担过重,产生心理障碍的缘故,应该及时进行心理治疗。
  
肺结核病人在患病的初期,对疾病缺乏应有的认识,会产生一定的心理压力,由于病程较长,在治疗过程中不可避免地会出现各种各样的心理问题,青年人处在求学、恋爱、立业的关键阶段,更会产生不同程度的心理障碍。最常见的是意志消沉缺乏治愈的信心,顾虑疾病能不能治愈,会不会复发,对工作和今后前途的影响,担心不容易找对象,或是担心增加家庭的经济负担,家人和同事朋友会另眼相看,害怕受到歧视和冷落,药物的毒性是否会损害身体,表现出多疑多虑,自卑和失落,存在疑虑、孤独、恐惧和害怕、悲观与抑郁、焦虑与紧张等心理。
  造成情绪低落和性格偏执内向。影响疾病的康复和病人的生活质量。
国内外许多临床专家普遍认为,患者情绪的好坏与治疗效果有着密切的关系,良好的情绪,人体内各器官系统间协调一致,合作密切,机体生理机能处于最佳状态。对各种致病菌的防御能力增强。有益于患者的康复。
  当身心受到创伤,情绪发生激烈变化时,体内肾上腺皮质就会释放肾上腺皮质激素,肾上腺皮质激素产生过量会抑制巨噬细胞的吞噬功能,降低身体的抵抗力,加速病情的发展和恶化。情绪是人类机体的一种宝贵潜在能力,对健康影响极大。有的心理学家把情绪称为“生命的指挥棒”、“健康的寒暑表”。
  
由此可见,药物治疗肺结核病固然重要,但心理治疗也不能忽视。通过解析、鼓励、暗示与安慰等心理治疗,改变病人的心理状态,驱除患者的恐惧心理和悲观失望情绪,保持乐观向上的精神状态。肺结核病人要主动阅读一些有关结核病基本知识的科普读物,以便了解结核病,正确对待疾病。
  既不要过于害怕,也不能认为无所谓,麻痹大意、盲目乐观,医患之间要多沟通、多接触。多同医务人员交流自己存在的顾虑和疑问,信任医护人员的讲解,医务人员要根据心理学的特点,用良好的神态和语言开导病人,使病人得到心理上的满足。对新患病的病人要以安抚为主,对复发病人则着重于鼓励,增强战胜疾病的信心。
  指导帮助病人做到情绪上的自我节制、自我恢复、自我修理。家人和朋友同事要给予病者更多的同情、关心和照顾,尽快帮助解除思想包袱,使患者心情愉快舒畅,恢复正常的心态,若效果仍不理想,则要到心理门诊接受心理咨询或药物治疗。
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肺结核病人不宜多吃菠菜
菠菜是一种营养丰富的蔬菜,是人体健康的益友,但肺结核病人却不宜多吃菠菜。
  原因是菠菜富含草酸。据测定, 每100克菠菜中含360毫克的草酸。 而草酸进入人体后,极易与钙结合生成不溶性草酸钙,不能被吸收,造成人体缺钙,从而延缓病体痊愈。
因此,肺结核病人应少吃或不吃菠菜。若非吃不可的话,可先将菠菜在热水里焯一下,使部分草酸溶于水里,然后再捞出食用,这样人体就可减少一些草酸的摄入。
  

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