目前研究认为,胆囊切除后不会有什么不利影响.因为大部分结石性胆囊炎患者的胆囊已经丧失了胆囊犹如“洞庭湖”的缓冲功能,正常的胆囊收缩功能和储存功能也已经消失,而且常常有右上腹部的隐痛,不适等,所以没有必要再保留胆囊,切除胆囊便能消除由此引起的不适症状.从理论上讲,胆囊切除后可能短期内会发生脂肪吸收障碍,脂肪性腹泻及脂溶性维生素缺乏等症状,但对健康影响并不大,个别病人手术后短期内有轻度腹泻和伤口不适,也不会妨碍正常的生活和工作.
建议：胆囊切除后3月内注意高脂高蛋白食物的摄入量,防止消化不良,此外,应在3～6月内复查1次B超,了解胆囊切除后胆道系统的代偿性改变情况,必要时将B超结果给您做手术的经治医生.
然而近年来的研究发现,胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响：
1. 影响脂肪的消化吸收：胆囊具有储存浓缩胆汁的功能,以适应人体进食时对胆汁的集中需求.胆囊切除后胆汁失去浓缩储存的场所而盲接进入肠道,使进食期胆汁相对不足从而影响消化吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,可诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等.
2. 碱性反流性胃炎：胃大部切除可致碱性反流性胃炎,正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血,水肿,脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查,发现其中胆汁酸含量明显增加,最低增加2倍,最高增加380倍,平均增加24倍.胃酸分泌明显下降,胃壁细胞受损.胃镜下呈弥漫性炎性改变.
3. 结肠癌发病率可能升高.有人对700例结肠癌病例作回顾分析后发现,6千例有胆囊切除史,并发现胆囊切除10年以上,九十岁以上高龄患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加,前者由21.8％增加到38.5％,后者也从7.7％增加到17.8％.另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现,女性结肠癌的发生率比一般女性高约70％.其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.由此可见,胆囊切除与结肠癌之间存在着一定关系,虽然尚未成为定论,但亦应引起高度重视.
4. 肝损害：目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸在肠遭增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏,从而造成慢性肝损害.
5. 胆汁的成石性升高：胆囊切除后.胆盐池明显减小,肝胆管的胆汁酸浓度降低对胆固醇的溶解能力降低,易形成结石,这是因为切除胆囊后,胆汁的浓缩失去了场所,而浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度高,胆固醇不易形成结晶.
