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2018-04-07 08:06:36
耳食之谈123 | 2018-04-07 08:06:36 87 32 评论
在脑内的脑室系统和脑外蛛网膜下腔充满了无色透明 的液体——脑脊液。脑脊液的生成来源于血液,具体地说 是由脑内一种叫做脉络丛的组织滤过和分泌产生的。生成 的脑脊液首先充盈脑室,然后通过脑室与外部相通的孔道 流人蛛网膜下腔,最后由蛛网膜颗粒吸收进人静脉系统, 以此方式完成脑脊液的循环。蛛网膜下腔出血后,在蛛网 膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时,凝血块可以 阻塞脑室与外部的通道,而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸 收结构——蛛网膜颗粒。这样一来,脑室内不断生成的脑 脊液有可能流不出来,即使流出来也可能吸收不了,造成脑脊液积累越来越多,于是脑室内压力急剧升高,引脑 室扩大,这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水 有时是很严重的,连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内 压升高,因而可危及病人的生命。蛛网膜下腔出血痊愈之 后,有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的 脑室扩张,这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由 于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的黏连,使 得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与 外部通道畅通,但脑室仍会渐进扩张,以代偿缓慢升高的 压力。在这种情况下,...

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在脑内的脑室系统和脑外蛛网膜下腔充满了无色透明 的液体——脑脊液。脑脊液的生成来源于血液,具体地说 是由脑内一种叫做脉络丛的组织滤过和分泌产生的。生成 的脑脊液首先充盈脑室,然后通过脑室与外部相通的孔道 流人蛛网膜下腔,最后由蛛网膜颗粒吸收进人静脉系统, 以此方式完成脑脊液的循环。蛛网膜下腔出血后,在蛛网 膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时,凝血块可以 阻塞脑室与外部的通道,而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸 收结构——蛛网膜颗粒。这样一来,脑室内不断生成的脑 脊液有可能流不出来,即使流出来也可能吸收不了,造成脑脊液积累越来越多,于是脑室内压力急剧升高,引脑 室扩大,这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水 有时是很严重的,连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内 压升高,因而可危及病人的生命。蛛网膜下腔出血痊愈之 后,有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的 脑室扩张,这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由 于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的黏连,使 得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与 外部通道畅通,但脑室仍会渐进扩张,以代偿缓慢升高的 压力。在这种情况下,测量脑脊液压力通常并不高,所以 人们把这种情况常称为正常压力脑积水。脑室的慢性扩张 造成大脑逐渐萎缩,而大脑萎缩到一定程度,病人就会出 现进行性痴呆、双下肢活动不利及排尿障碍等表现。
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